“悲剧还是发生了!”7月29日报道,上海,一男子去泰国出差时,吃了不少生腌海鲜和变质饮品,刚开始肚子疼,以为是肠胃不适,没想到回国后病情迅速恶化,去医院发现肠道已经大面积溃烂,还出现感染性休克,最终确诊了阿米巴原虫感染!
一顿看起来很新鲜的生腌海鲜,差点让上海徐先生付出生命代价。7月29日,多家媒体报道,徐先生赴泰国出差期间吃了当地生腌海鲜,还喝下存放时间过长的变质饮品。起初他只是肚子疼,以为普通肠胃不适,回国后病情却突然恶化。
送到医院时,他的大小肠已经出现大面积溃烂,体内持续出血,并进一步发展为感染性休克。检查最终确认,真正的“幕后凶手”是溶组织内阿米巴原虫,原虫还侵入了肝脏,形成更复杂的感染。
这类疾病最麻烦的地方,不是来势汹汹,而是早期太像普通拉肚子。腹痛、腹泻、恶心,很多人都会先归结为着凉、冷饮喝多了,或者觉得只是吃坏了肚子。徐先生当时也抱着“扛一扛就过去”的想法,没想到肠道里的损伤已经悄悄加重。
阿米巴原虫通常通过被污染的食物和水传播。它的包囊肉眼看不见,可能附着在生鲜、冰块、凉拌菜或饮品中。生腌只是靠盐、醋、辣椒等调味,并没有经过足以杀灭病原体的高温处理。所谓“食材够新鲜,所以生吃没问题”,是一个很危险的误区。
包囊进入人体后,可能在肠道内释放出具有侵袭性的原虫,破坏肠道黏膜,形成溃疡。肠壁出现破口后,细菌和毒素更容易进入血液,引发严重的全身炎症反应。病情严重时,肠道会大出血、穿孔,感染还可能沿血液扩散到肝脏,诱发肝脓肿。
徐先生喝下的变质饮品,也让本就脆弱的消化道雪上加霜。腐败饮品中大量繁殖的细菌,会扰乱肠道环境,使身体的防御能力进一步下降。寄生虫感染和细菌性损伤叠加在一起,病情自然可能出现断崖式变化。
不少人会问,同样吃了生腌,为什么有人没事,有人却进了重症监护室?风险大小和摄入的病原体数量、个人免疫状态、感染部位以及是否及时治疗都有关系。免疫力较弱的人,老人、儿童、孕妇和患有基础疾病的人,更不能拿身体去试错。
热带、亚热带地区气温高、湿度大,食材保存和饮水卫生更需要格外小心。泰国并不是唯一需要警惕的地方,东南亚、南亚、非洲、南美洲等地都可能存在类似风险。路边摊的冰块用什么水制成,现榨果汁有没有充分清洁,凉拌菜和半生烤肉是否经过可靠处理,游客往往很难确认。
出门旅行时,人很容易被“当地特色”冲昏头脑。攻略里反复推荐生腌、冰饮、现切水果,却很少把寄生虫风险讲透。当地人长期生活在特定环境中,接触病原体的机会和游客不同,但这也不等于当地人吃了就绝对安全,更不能成为游客照搬饮食习惯的理由。
更现实的问题是,很多人腹泻后会自行服用止泻药,或者随便吃几颗消炎药,症状暂时缓解了,就以为事情结束。要是持续腹痛、反复腹泻、发热、便血,或者出现明显乏力、头晕、脸色苍白,就不能继续拖。尤其是刚吃过生食、喝过来源不明的饮品,必须主动告诉医生去过哪里、吃过什么,方便尽快排查病因。
经过一个多月的持续救治,徐先生终于脱离生命危险,受损肠道也在慢慢恢复。这个结果让人松了一口气,但也提醒所有人:生食不是“胆量测试”,一时的口腹刺激只有几分钟,感染造成的伤害却可能拖上很久。舌尖可以追求新鲜,健康却不能靠运气。


