小儿口腔溃疡常用中药方剂小儿口疮，分心脾实热、虚火上浮、脾虚湿郁三类，以下均为儿科常用古方及化裁，3‑10岁参考剂量，婴幼儿需再减量，少量频服，中病即止，不可长期寒凉。⚠️提示：方剂仅供学习参考，临床务必面诊辨证，溃疡拒食、发热、反复久不愈合及时就医。一、心脾积热型（实火口疮，临床最多）主症：口疮红肿灼痛，溃疡面黄腐，口臭，烦躁哭闹，大便干结，舌尖红，舌苔黄厚，或伴低热。火邪熏蒸口舌。1、导赤散（经典）原方：生地、木通、淡竹叶、生甘草儿科化裁（3‑10岁）：生地6g，淡竹叶4g，木通2g，生甘草3g，连翘5g功效：清心泻热，导热从小便而出。心火重、舌尖溃疡首选。加减：大便秘结加炒大黄1‑2g；口臭脾胃热盛加栀子3g。2、泻黄散原方：藿香、栀子、石膏、防风、甘草儿科化裁（3‑10岁）：藿香4g，炒栀子3g，生石膏8g，防风3g，甘草3g功效：清泻脾胃伏火。口唇周围溃疡、口气重、牙龈红肿，脾胃积热为主用此方。石膏中病即减，不宜久服。二、虚火上浮型（复发性口疮）主症：溃疡淡红、疼痛较轻，反反复复，迁延难愈，手足心热、夜间盗汗，口干，舌红少苔。肾阴不足，虚火飘于上焦。1、知柏地黄丸（汤剂版）儿科化裁（3‑10岁）：知母4g，黄柏3g，熟地6g，山萸肉4g，山药6g，茯苓5g，丹皮4g，泽泻4g功效：滋阴降火。反复口疮、阴虚体质。注意：脾胃弱、大便稀溏慎用，寒凉容易伤脾。2、甘露饮儿科化裁（3‑10岁）：生地6g，麦冬6g，天冬4g，石斛5g，枇杷叶4g，黄芩3g，茵陈4g，甘草3g功效：养阴清热，兼顾脾胃。阴虚又夹一点点湿热，口疮久不愈、口腔干燥，适合此张方，比知柏地黄更温润。三、脾虚夹湿型（虚中夹实）主症：溃疡颜色淡，口水多，食欲差，大便溏软黏腻，舌苔白厚腻，孩子体质偏弱，反复发作。脾虚湿郁，郁而化火。1、七味白术散加减儿科化裁（3‑10岁）：党参5g，白术5g，茯苓6g，藿香4g，葛根6g，木香2g，甘草3g，加炒栀子2g功效：健脾升清，兼清浮火。重点不在大寒清火，把脾运转起来，湿火自消。适合脾胃弱又长口疮的孩子。2、甘草泻心汤（寒热错杂口疮）儿科化裁（3‑10岁）：炙甘草4g，半夏3g，黄芩3g，黄连1.5g，党参5g，干姜2g，大枣1枚功效：调和寒热。口疮反反复复，上面口腔溃疡，下面大便偏稀，上热下寒，寒热错杂，此方很常用。黄连用量宜轻，小儿忌大苦大寒。外用方（不内服，漱口擦洗）清热外洗方：金银花6g、蒲公英6g、生甘草3g，煮水放温，漱口；小宝宝纱布蘸药轻拭溃疡面。引火归元外治：吴茱萸研末，醋调，敷涌泉穴，夜间贴，晨起取下，实火虚火均可配合使用。配套儿推简方实热：清心经、清胃经、清脾经、清大肠、揉板门、下推天柱骨虚火：补肾经、揉二马、清天河水、揉涌泉脾虚夹湿：补脾经、运内八卦、摩腹、捏脊七律口疮诸方辨实虚，心脾积热导赤宜。泻黄专解脾胃火，知柏滋阴疗久痍。上热下寒泻心用，脾虚七味化湿机。内服外贴推拿助，勿用寒凉损稚脾。