#体检报告出现这些字眼要当心# 看了一下文章，可能会引发误解，CEA并不是用来做肺癌筛查的指标。
CEA主要用于特定癌症患者的复查（主要是消化道肿瘤）。更广泛的说，所有肿瘤标记物目前都没有足以用于肺癌筛查。
1.CEA（癌胚抗原）本质上是一种糖蛋白，正常人当中CEA也会升高，而肺癌患者中也有大量CEA水平正常的。另外吸烟人群的平均CEA水平大概是不吸烟人群的两倍。
2.一些非癌症患者也会出现经常性的CEA升高，比如消化道溃疡和炎症性肠病患者。另外还有一些肝病患者，因为肝脏是代谢CEA的主要场所，70%的慢性肝病患者的CEA会升高。
3. 在癌症当中，与CEA最相关的是结直肠癌，但也不是所有结直肠癌患者的CEA都会升高。如果采取2.5 ug/L 的参考值，那么只有30%的I/II期结直肠癌患者CEA升高。所以结直肠癌的最主要筛查手段是肠镜，而不是CEA（以及其他肿瘤标记物）。
在最相关的结直肠癌当中准确度尚且如此，肺癌就更低了，因此也不会用检测CEA去筛查肺癌。
4. CEA等很多肿瘤标记物的主要用途，是用于确诊癌症患者治疗后的复查监测。一些研究表明结直肠癌患者的预后与CEA水平相关，另外需要注意的一点是不同医院采取的试剂有所区别，复查的时候建议选择在同一家医院复查，如果两次CEA的差异＞20%是有临床意义的。
5. 回到肺癌筛查的话题，目前唯一的有效筛查是对高危人群进行肺部CT筛查，目前主要是50岁以上的吸烟人群，中国其他人群是否有必要做、可否真正获益，还需要更多研究。
#健闻登顶计划#
