浙江台州，一年轻小伙子将活体黄鳝放入了自己的后 臀 位，让其钻入自己的肛 门，黄鳝蠕动造成肠道损伤，男子剧烈疼痛，家人发现后陪同前往医院就诊。活体异物在肠道内移动，极易划伤黏膜，严重时可能造成肠壁穿孔，存在生命危险。

真正让医生警惕的，是活体异物在直肠、结肠内移动后造成黏膜擦伤、嵌顿，严重时甚至可能穿破肠壁。

对医生来说，患者为什么这么做并不是最急的问题，异物到了哪里、有没有穿孔、腹腔有没有感染迹象，才决定后面的处理。

这样的风险并非只存在于理论中。2021年7月19日晚，江苏兴化一名男子因为长期便秘，听信所谓黄鳝能够通便的说法，把一条活黄鳝送入直肠。

男子一开始还想着异物能够自行排出，结果到了第二天上午，腹痛越来越明显，只能前往兴化市人民医院。

胃肠外科主任吴铎接诊后安排CT检查，影像提示腹腔内存在长条状异物。急诊手术中，医生取出一条二十多厘米长的黄鳝，同时发现患者结肠已经被穿破。

医生当时特别提醒，肠内容物一旦进入腹腔，可能引起严重感染，拖延处理会增加休克以及多器官功能受损的风险。

台州本地也有过另一件公开报道的活体异物病例。2021年4月24日，台州路桥14岁男孩小应和外公钓到几只小龙虾。小应此前在手机上看过所谓野外求生内容，产生模仿念头，当晚把活的小龙虾塞入肛门。家人发现异常后，先把小应送到台州当地医院，随后又连夜转往杭州。4月25日清晨6时30分，浙江省人民医院肛肠外科主治医师戴俏琼接诊。

麻烦在于，杭州急诊CT起初没有显示明显异常，可台州医院留下的检查记录写得很清楚，凌晨检查时医生曾在距肛门约四厘米处触及异物。到了上午，戴俏琼与团队决定借助肠镜继续寻找。

大约10时，镜下终于在距肛门约十厘米的直肠中上段发现小龙虾，虾螯已经造成直肠黏膜损伤。10时27分，医生使用圈套器将异物取出。

这个过程说明，直肠异物并不是伸手取出来那么简单，位置、形状、活动性和有无穿孔都会改变处理方案。

临床资料对这一点已有较成熟的处理原则。患者到院后，医生通常先判断有没有腹膜炎、持续剧痛、发热、心率异常等危险信号，再结合影像确定异物位置。

位置较低、没有穿孔迹象的异物，可以考虑经肛取出；位置较高时可尝试内镜处理；一旦出现穿孔、腹膜炎或者常规取出失败，就可能需要进入手术室处理。异物取出以后，仍要检查肠壁有没有裂伤或迟发性穿孔，不能因为东西出来了就认为事情结束。

回到台州这名年轻男子，真正值得注意的也正是这一点。男子称作王某，并称王某因疼痛被父母发现后送医。

成年人的私人行为只要没有侵害他人，并不能简单套用刑法第二百三十四条的故意伤害罪，因为该条针对的是故意伤害他人身体。

可到了医院，事情首先回到医疗问题。我国基本医疗卫生与健康促进法明确要求建立健全院前急救体系，急救机构不得以未付费为由拒绝或者拖延对急危重症患者的急救。

因此，医生面对王某时不会把尴尬摆在前面，而会先判断生命和脏器风险。王某经内镜微创方式取出异物，术后恢复出院。

比起猎奇，这类病例真正值得记住的是，一旦异物进入体内后无法自行取出，继续自行处理往往会让损伤加重，尽早就医才是风险最低的选择。