有朋友问口苦的治疗
大概总结了一下证型及治疗
一、肝胆之火旺盛
此型多因情绪不畅、肝郁化火，或嗜食辛辣助火之物所致。患者常觉口苦如含黄连，晨起尤甚，同时伴有急躁易怒、胸胁部灼热疼痛，仿佛有团火在胸中烧灼。日间易头晕目赤，夜间则辗转难眠，大便干结，小便色黄如浓茶。舌红苔黄，脉来弦数有力。治宜清泻肝胆实火，方选龙胆泻肝汤为主，以龙胆草、黄芩、栀子直折火势，柴胡疏泄肝胆，生地、当归养阴防燥，使邪去而正不伤。
二、肝胆湿热内蕴
湿热之邪困阻肝胆，胆汁不循常道而上泛，故口苦黏腻不爽，如同口含油腻之物。
患者常感胸胁胀满闷痛，身体困重，食欲减退，恶心欲呕，大便黏滞难解，小便黄浊。男性可见阴囊潮湿瘙痒；女性则带下色黄量多。舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治疗当清热利湿、利胆和中，可用龙胆泻肝汤合甘露消毒丹加减，于清利之中加入藿香、白豆蔻、石菖蒲芳香化湿，使湿热分消。
三、胃中火热炽盛
胃火亢盛者，口苦常伴口臭，胃脘部灼热疼痛，宛如火烧，渴欲冷饮而不解，虽易饥饿却食后胀满。
甚者可见牙龈红肿疼痛、溃烂出血，大便多干结难下。舌红苔黄燥，脉滑数有力。
治宜清泻胃火、和中降逆，清胃散为常用之方，以黄连直清胃热，石膏增强清热之力，升麻引药上行，生地、丹皮凉血养阴，防止火盛伤阴。
四、心经火热亢盛
心开窍于舌，心火上炎则口苦而心烦，舌尖红赤疼痛，甚则生疮溃烂。
患者常夜不能寐，心中烦乱如麻，面红目赤，口渴欲饮，小便短少色赤，尿道灼热疼痛。舌尖红绛，脉数有力。
治宜清心泻火、导热下行，导赤散合泻心汤加减，以黄连、栀子清心火，生地、木通、竹叶导热从小便而出，使心火有外达之路。
五、阴虚火旺之候
久病伤阴或素体阴虚者，阴液不足则虚火内生，故口苦咽干以夜间为甚。常伴五心烦热（手心、足心、心胸灼热），夜间盗汗，两颧潮红如妆，腰膝酸软无力。舌红少苔，脉来细数。
治宜滋阴降火，知柏地黄丸为基础方，以熟地、山茱萸、山药滋阴填精，知母、黄柏清退虚火，泽泻、茯苓、丹皮泄浊防滞，使阴复而火自降。
六、痰热内扰心胸
饮食不节、脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，上扰心神则见口苦而胸闷痞塞。
患者常感心烦难眠，头重如裹，咳嗽痰多色黄黏稠，恶心欲呕，舌苔黄腻如腐渣，脉滑数。治宜清热化痰、和胃安神，黄连温胆汤加减主之，以半夏、陈皮燥湿化痰，竹茹、枳实清化痰热，茯苓健脾渗湿，黄连、栀子增强清热之力，使痰热得清，心神自安。
