#你有多久没真心微笑了##儿童常见病必备手册# 【9岁女孩经常无缘无故地笑，是怎么回事】微笑是我们日常生活中不可缺少的表情元素，它就像一缕春风，能安抚我们浮躁的心情。可当微笑不受自己控制，不分时间，不分场合，不随你的心情，随时随地的伴随你。那么，这种笑对自己可能就是一种折磨，对旁人就是一种干扰。#儿童健康守护者计划#
最近在门诊就遇上这样的患儿，9岁女孩，总是不分场合，不分情境，无缘无故地傻笑 ，家长感觉也不对劲，于是送孩子来就诊。结果检查后确认，孩子得了一种特殊类型的疾病。
这种不受控制不分场合的笑容，在医学上称它为“痴笑性癫痫”。
痴笑性癫痫是一种局灶性癫痫发作，在临床上比较罕见，是难治性癫痫的一种。
主要为自主神经症状的发作，发作时无神志丧失，每日可发作数十次，无任何诱因。表现为发作性傻笑，痴笑的持续时间大约在30秒左右。发作时无引起“发笑”的客观环境背景，也不表示愉快，少数有尿失禁，有时候合并有自动症、强直等其他的癫痫发作症状。随着病情的发展，可逐渐出现其他类型的癫痫。
痴笑性癫痫的主要病因可分为：下丘脑错构瘤和额颞叶性癫痫两种。
下丘脑错构瘤又称灰结节错构瘤，为临床罕见的颅内先天性畸形，多发于儿童，主要表现为体内雌激素水平过高、第二性征发育早、骨龄增加及伴有无诱因的痴笑发作。
有专家认为下丘脑错构瘤起源于乳头体或灰结节，是正常脑组织形成的异位肿块，组成此种畸形的神经细胞类似于灰结节中的神经组织，并伴有正常胶质细胞。下丘脑错构瘤并非真正的肿瘤，没有生长性，但是能够严重影响儿童正常的身体发育。
痴笑性癫痫有哪些临床表现 ？
1、痴笑性癫痫主要表现为部分性癫痫发作，为自主神经症状的发作，以发作性傻笑为主要特征，持续数秒或数十秒而突然停止，发作时大多无神志丧失，每日可发作数十次，无任何诱因；随病情发展，可逐渐出现其他类型的癫痫。
2、痴笑发作主要表现为反复发作性，无发笑的理由，也不能自行控制。发作时常常刻板、不自然的发笑，偶伴哭泣，突发突止，持续5秒-1分钟，发作频繁，清醒或睡眠状态下均可出现，可伴有其他多种癫痫发作，包括继发全面性强直发作、复杂部分性发作等。
3、发作间期痴笑性癫痫患者的行为和正常人一样，有的患者在发作前表现出突如其来的惊恐样，全身活动静止，双目凝视，意识模糊，颜面潮红，随后不能自主地大笑，有时甚至笑得大小便失禁。
家长如果发现孩子经常有痴笑样的行为，应该带孩子来医院看一下，通过脑电图和磁共振等检查以明确诊断。诊断明确以后，需要抗癫痫药物治疗。
