#此轮甲流为何这么严重##新手爸妈指南# 【“免疫债”到底是怎么回事？】进入2月份以来，北京、广州、杭州、阿克苏等城市都有甲型流感疫情，这波疫情似乎比往年来得更猛烈些。这到底是什么原因呢？有专家认为这可能是由于“免疫债”的原因。
#儿童健康守护者计划#
什么是免疫债？
新型冠状病毒流行防控期间执行的非药物干预，包括戴囗罩等能够有效阻断疫情扩散。在减少新型冠状病毒传播的同时非药物干预也减少了儿童与其他病原体的接触，使许多病毒和细菌感染发病率下降。病毒和细菌接触的减少以及新型冠状病毒流行期间常规免疫接种的延迟或中断使人群免疫刺激不足，易感人群增加，导致群体免疫下降，形成了新型冠状病毒流行期间的免疫债。在减少或取消实施非药物干预后，部分病毒和细菌感染的发生率明显高于新型冠状病毒流行前。
免疫债产生原因和机制：
1.微生物暴露减少：病毒和细菌感染的减少使病原体对人群的免疫刺激不足，导致易感人群增加，群体免疫下降。
2.免疫系统的刺激不足：机体在外源性或内源性刺激能够增加固有免疫对微生物再次入侵的反应强度，这叫免疫训练；病毒或细菌的入侵能够刺激特异性免疫产生针对所入侵病毒或细菌的免疫反应，提高抵抗力。就像温室里的花草，不经风吹日晒肯定是比较软弱的；长时间干预使儿童免疫系统防御能力减弱，更容易受到病原体感染。
3 疫苗接种延迟或中断：疫情管控和隔离，儿童计划接种收到很大影响，疫苗接种率明显下降，甚至疫苗生产都减少；可造成疫苗可预防疾病易感人群增加，发病率上升。
4 母源性抗体滴度下降：长时间的干预还会是使母亲微生物暴露减少，母亲体内抗体滴度会逐渐下降；而较低滴度的母源性抗体转移到婴儿后，使婴儿无法达到预期的免疫水平。
免疫债的存在，必将导致部分病毒或细菌感染性疾病的发病率与新冠疫情前相比明显上升。
免疫债的应对策略
1. 健康教育与健康促进。提高各年龄组人群对呼吸道病毒及细菌等传播途径的认识。
2. 继续执行针对常见呼吸道病原体感染的非药物干预。重视戴口罩、执行手卫生及增加通风等措施的重要性，减少常见病原体的呼吸道传播和接触传播。
3. 对有大流行风险的季节性流行病原体进行持续监测。
4. 提高计划免疫覆盖率。提高人群对疫苗接种重要性的认识，通过免疫接种提高群体免疫水平，减少易感人群，缓解疾病流行。加强蚕茧式保护，间接保护未接种疫苗的新生儿甚至成人。
5. 心理和社会支持。重视医务人员的心理及身体健康，对医务人员提供心理及社会支持，使其具备继续提供临床诊疗工作的能力，减轻卫生系统的工作压力。
