近年来，有一种喜欢偷袭年轻人的病在悄悄蔓延，让“平时看着好好的人”突然离世，令人唏嘘不已，它就是心源性猝死。据《中国心血管健康与疾病报告（2024）》数据显示，我国每年发生的心源性猝死人数达54.4万例，平均每分钟就有1人因此死亡，且我国的心源性猝死绝对数居世界首位。

就在今年8月份，上海市青浦区一高中生在军训中身亡的新闻令人唏嘘。

也许有人会问，心源性猝死发生没有先兆吗？为何总偷袭年轻人？这就是这个疾病的狡猾之处，以及当下我们对此的预防意识与急救意识缺乏所导致。

隐秘发生，但都有“因”

心源性猝死是由心脏电生理稳态失衡引发的急性循环衰竭综合征，临床表现为突发意识障碍伴呼吸功能停止，从症状初次显现到死亡通常在1小时内。导致心源性猝死的因素分为不可改变的因素与可改变的因素。不可改变的因素即遗传因素与年龄与性别，我们重点来看可以改变的因素，即如果有如下情况的患者，应该更加重视身体突发不适。

1.心血管疾病

（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是心源性猝死的主要病理基础。研究表明，20%～25%的冠心病患者以心源性猝死为首发症状，心肌梗死后形成的瘢痕组织易形成折返环，增加室性心动过速及心室颤动的发生风险，使得心源性猝死发生率比健康人群高4～6倍。

（2）心力衰竭也是心源性猝死的重要危险因素，其发生风险与心功能分级显著相关。

（4）各种类型的心律失常均可导致心源性猝死，其中室性快速性心律失常是临床最常见的诱因，占心源性猝死事件的78.6%。

（5）房颤患者心源性猝死风险较窦性心律者高2～3倍，其病理机制与心房电重构、心肌纤维化、自主神经失衡有密切的关系。

2.生活方式因素（1）研究表明，长期吸烟者发生心源性猝死的可能性较常人高2～4倍，其发生率约为5%。

（2）过量饮酒（≥2标准杯/天）可引发心房电重构，房颤发生风险增加，交感神经活性增强，迷走神经张力降低，心肌细胞凋亡率升高，造成“假日心脏综合征”，干扰心脏正常节律，增加心源性猝死发生率。

（3）病态肥胖（体质指数≥30kg/m2）是心源性猝死非传统可调控危险因素。肥胖通过多条病理生理通路增加SCD风险。

（4）高强度运动或过度体力消耗，可使人体交感神经兴奋，血浆儿茶酚胺水平骤升，心肌耗氧量激增，导致血压急剧升高，心率大幅加快，引发恶性心律失常，成为心源性猝死的潜在诱因。

病因为基，诱因触发

当下很多年轻人，在以“年龄”为资本拼搏的过程中，从未想过自己的心脏有了基础的病变，或自己平日的不良生活方式已经让身体背负了重担。当熬夜加班、暴饮暴食、情绪激动、精神紧张、剧烈运动、过量饮酒等时，加重心脏负荷，触发“心源性猝死”，这些，即是其最常见的诱因。而这些诱因，正是当下年轻人的常规写照，所以我们会发现越来越多的类似事件发生在身边。

看似“暴发”，实有“暗示”

“看着好好的人，怎么突然就走了呢？”这是我们对这类事件主体的一个感知。但在其实际生活中再追溯会发现，在发生心源性猝死之前，其实身体有在给他们“暗示”，而往往被忽略，认为只是简单的疲劳而已。那么心源性猝死发生之前，有哪些“暗示”呢？

1. 胸痛或胸闷：突发性胸前区压榨性疼痛，并可能放射至左肩、背部或下颌，休息后不缓解。

2. 心悸或心律失常：心跳过快（通常大于100次/分）、过慢或心律不齐，伴漏搏感。

3. 呼吸困难：活动后气促或安静状态下突发踹憋，可能伴随出冷汗。

4. 晕厥或头晕：会有突发的短暂意识丧失，多因心脏骤停导致脑供血不足所致。

5. 其他警示信号：不明原因的持续数周的极度疲劳，无熬夜或剧烈运动等；肢体麻木或眼前一过性发黑；突发的冷汗或恶心等。

当身体出现这些症状时，就是身体在给人们的“暗示”，应立刻到医院做全面检查，以排除可能隐藏的危险。特别是对于一些已经明确有心脑血管疾病的人群，如冠心病、心肌病、高血压患者等，尤其不能忽视。

心源性猝死在悄悄偷走一个个鲜活的生命，这是令人沮丧的。在世界心脏日来临之际，我们呼吁大众要关爱自己的心脏健康，有原发基础疾病的，要遵医嘱正确治疗；没有基础心脏疾病的，要改善自己的生活方式，将身体调整到最佳状态。此外，心肺复苏是抢救心源性猝死的重要技术，强调“黄金4分钟”，如能在此时间内正确实施心肺复苏技术，就能极大地挽救患者的性命，若公众都能提高急救相应意识并立即激活紧急医疗系统，患者的抢救成功率便能提高，而且，这挽救的不仅是一个人，更是一个家庭，一个社会。希望大家都能爱护心脏、保护心脏。