入秋以后，门诊上因为咳嗽来咨询的人明显多了起来。很多人都有一个共同的感受——嗓子又干又痒，干咳没痰，或者痰少得可怜、粘在喉咙里咳不出来，有时候还觉得胸口闷、喘不上气，晚上睡觉口鼻干燥得难受。 这其实是"燥气伤肺"的典型表现。秋天的燥邪最能耗伤人体的津液，而肺又是一个特别喜欢湿润环境的器官，干燥的空气一进来，肺里的津液首先被消耗，就出现了上面那些不舒服。今天就从清肺热、润肺燥、养肺阴、降肺气这四个层面，来聊聊怎么应对这类秋燥咳嗽。

先说说"肺燥"是怎么回事。肺主皮毛、开窍于鼻，燥邪伤人往往从口鼻和皮肤开始。当外界环境干燥，或者平时喝水少、熬夜多、喜欢吃辛辣刺激的东西，体内的津液就会亏耗。津液不够了，肺得不到滋润，就像一块土地缺水一样，开始干裂、发热。这时候人会觉得喉咙发干、鼻子也干，有的人还会心烦、口渴。

再来说"咳喘燥"是怎么来的。肺的生理功能是宣发和肃降——通俗点说，就是该往上散发的散发，该往下顺的气要顺下去。一旦肺里的津液被燥邪消耗，肺热就会内生，热邪往上冲，人就觉得气往上顶、喘不上气。同时肺失去了滋润，气道变得干燥敏感，稍微一点刺激就会引发干咳。这种咳不是感冒那种有痰的咳，而是干咳无痰、喉咙发痒、一阵一阵地咳，咳久了胸口都疼。本质上，这是肺的"宣降失调"了——该降的气降不下去，反而往上冲，就出现了咳和喘。

那么怎么解决这个问题？核心思路就是四个字：清、润、养、降——清掉肺里的热，润泽干燥的气道，养护受损的肺阴，把上逆的肺气降下来。在这方面，有一个中成药正好对应了这种调理思路，那就是清燥润肺合剂。

清燥润肺合剂的组方来源于清代名医喻嘉言《医门法律》中的"清燥救肺汤"，是治疗温燥伤肺的经典方剂。全方由桑叶、石膏、麦冬、阿胶、北沙参、苦杏仁、枇杷叶、黑芝麻、甘草九味药组成。别看药材多，每一味都有明确的分工，合在一起正好对应了前面说的四个层面。

先说清肺热。桑叶质地轻清，擅长宣散肺中的燥热之邪。石膏是清泻肺胃气分热证的要药，两者配合，把郁在肺里的热邪从里到外清理出去，热清了，那种口干舌燥、心烦的感觉自然就减轻了。

再说润肺燥。麦冬质润多汁，擅长养阴润肺、生津止渴。北沙参也是养阴清肺的常用药，能补充肺中亏损的津液。这两味药相当于给干燥的肺"浇水"，让气道恢复湿润，干咳自然就能缓解。

然后是养肺阴。燥邪伤肺时间长了，不光伤津液，还会耗损肺阴。阿胶是补血养阴的经典药材，能滋阴润肺。黑芝麻（也就是胡麻仁）能补肝肾、润五脏，从根源上滋养阴血。阴血足了，肺的"底子"才能养回来。

最后是降肺气。苦杏仁能降气止咳，枇杷叶善于清降肺气、化痰止咳。这两味药的作用就是把往上冲的肺气拽下来，让气机恢复顺畅，咳和喘自然就消停了。甘草在方中起到调和诸药的作用，让整个方子更平和。

九味药分工协作，清中有润、润中有养、养中有降，把肺热清了、肺燥润了、肺阴养了、肺气降了，那些干咳、喘逆、咽干鼻燥的问题，自然就慢慢改善了。

日常预防方面，其实不难。秋冬季注意多喝水，室内可以用加湿器保持空气湿润。饮食上少吃辛辣、油炸、烧烤这类容易生燥上火的东西。平时可以适当吃一些梨、银耳、百合这类润肺的食物。但需要提醒的是，如果咳嗽持续时间较长，或者伴有发烧、痰多、胸闷加重等情况，还是应该及时去医院就诊。

本文仅为健康科普，不构成诊疗、用药建议。个体存在差异，患病请前往正规医院就诊，所有药品请在医师/药师指导下使用，切勿自行购药服用。