【#30岁男子网贷缠身饿出急性肾衰#】30岁的杨先生（化名）怎么也没想到，一场因经济拮据而起的“饥饿自救”，会把他推向鬼门关。因网贷缠身、失业数月，他在深圳的出租屋里靠饼干和清水硬撑了20天。第21天，他蜷缩在地板上，用尽最后力气拨通120：“救救我……”

被紧急送医后，检查结果让医生倒吸一口凉气：血钾高到随时可能心脏骤停，肌酐、尿素等指标爆表，这是典型的急性肾衰竭。当地医院立刻为他进行血液透析。父母闻讯从江西赶来，将他接回江西老家继续治疗。可三次血透后，杨先生的双眼突然失明，眼前只剩模糊光影。焦急万分的家人带他辗转来到浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心。

肾脏病中心主治医师文璐发现，杨先生不仅肾衰竭，还表现出神情淡漠，反应迟钝，眼球不受控制地震颤，走路也摇摇晃晃。

眼球震颤+走路不稳+精神淡漠，这三个症状叠加，加上严重营养不良史，让文璐与副主任医师吕军好立刻想到了韦尼克脑病。

这是一种由维生素B1（硫胺素）严重缺乏引起的急性神经系统疾病。维生素B1是能量代谢通路多种关键酶的辅酶，缺乏后会造成葡萄糖有氧氧化障碍、ATP生成不足、乳酸堆积、氧化应激增强和血脑屏障/神经胶质功能受损，而人体利用葡萄糖需要维生素B1的帮忙，一旦维生素B1缺乏，就会引发急性神经系统疾病，最终导致选择性易损脑区神经元损伤。

这种疾病最常见于慢性酒精中毒的酗酒人群，长期饥饿、严重营养不良以及长期透析（维生素B1为水溶性维生素，透析过程中会丢失）的人群同样是维生素B1缺乏的高危人群。

杨先生20天处于极度饥饿状态，且维生素B1是可以被透析器滤过的小分子，随后的多次血液透析进一步加重了杨先生体内维生素B1的丢失，最终导致他体内维生素B1的严重缺乏，选择性损伤其大脑中负责眼球运动、平衡协调和认知功能的区域，进而引起视力模糊。如果不及时干预，韦尼克脑病可进展为昏迷甚至死亡。（潮新闻 记者 孙燕）