江苏南京，25 岁未婚女孩隐私部位脓肿，去一家医院检查，被告知要手术切除，住院几天没好，大夫一会说手术一会说不用手术，女孩母亲心里没了底。

就带着女儿又去另外 2 家医院检查，结果都说不用手术，最后一家三甲医院给开了 4 块钱口服药吃好了，女子越想越气，找医院要求退还医药费，却被拒绝，对方的理由给她气的火冒三丈。

这场争议里，有个细节比四块钱更值得弄清。公开报道显示，南京明基医院给朱女士女儿安排的是全麻下前庭大腺造口手术。造口和把前庭大腺整个切除并不是一回事。

前庭大腺位于阴道口两侧，腺管堵塞后可形成囊肿，感染后可能发展为脓肿。造口术主要是在病灶处建立持续引流的开口，尽量保留腺体功能；

腺体切除则是另一种范围更大的术式。医学资料显示，反复发作、持续存在或者其他处理效果不理想时，才可能进一步考虑腺体切除。

2026 年 4 月底。朱女士 25 岁的女儿因私密部位疼痛到南京明基医院就诊，诊断指向前庭大腺脓肿。家属办理住院并缴纳 3000 元押金。

住院后的几天里，家属听到的手术意见出现变化。到了 4 月 30 日，手术安排涉及全麻和造口，朱女士没有马上签字，而是决定再听其他医院的意见。

这个决定为什么重要，也和这种疾病的治疗方式有关。前庭大腺囊肿和脓肿并非只有一种固定处理办法。医学资料显示，处理方式要看病灶大小、疼痛程度、是否感染、是否形成明显脓肿以及有没有复发。

症状较轻的囊肿可以观察或坐浴，感染时医生会按具体情况考虑抗菌药物；已经形成明显脓肿时，常见处理包括切开引流、留置导管或造口。医生判断是否需要手术，必须结合当时体征和病程变化，不能只看疾病名称。

4 月 30 日之后，朱女士带着女儿先后到另外两家医院就诊。公开报道显示，两处复诊意见都没有要求立即手术，其中一家三甲医院开出口服药，费用只有四元多。

朱女士女儿服药约四天后，局部症状消退。不过，后来吃药后好转，并不能仅凭最终恢复结果证明首诊方案必然错误，因为住院期间的抗炎治疗、病灶自身破溃引流、炎症自然转归。

都可能影响后续病情走向。判断首诊方案是否合理，关键仍是当时的查体记录、检验结果、完整病程记录与手术指征匹配度。

朱女士后来到医院要求解释和退费时，真正重要的不只是争论哪家医生说得对，而是完整核对病历与诊疗全过程。

国务院公布的医疗纠纷处理制度明确，患者有权查阅、复制住院志、医嘱单、检验报告、手术同意书、麻醉记录和医疗费用清单等全部病历资料。

国家卫生健康委员会 2019 年施行的《医疗机构投诉管理办法》还规定，医疗机构实行首诉负责制，无法当场处置的，应当主动引导家属前往投诉管理部门对接处理。

到了 5 月中旬，双方争议集中在手术必要性和费用处理上。院方曾解释，前期住院抗炎治疗对炎症消退存在作用，并认为全麻造口手术方案具备医学适用依据。

朱女士则认为，连续两家医疗机构均未建议手术，女儿最终依靠口服药物痊愈，希望院方详细说明诊疗依据并妥善处理医疗费用。5 月 15 日，公开报道显示，南京明基医院向家属正式致歉，并将全部医药费用全额退还。

事情解决后，留下的启示远不止四块钱药费与住院手术的简单对比。对患者而言，遭遇非急诊择期手术，可以主动问清术式范围、潜在风险、保守治疗替代方案以及不手术的预后情况，依法调取病历后再寻求第二诊疗意见；

对医疗机构而言，病情波动后调整诊疗方案属于临床常态，不可或缺的是完整的医患沟通与书面记录。

国家卫健委相关规范明确要求，医务人员必须充分尊重患者的知情同意权与自主选择权，诊疗方案调整、病情变化均需及时向患者告知并留存记录。

医生倘若能够提前清晰阐释前期拟手术、后续可保守观察的缘由，患者才能充分考量、做出理性选择。

信源：搜狐新闻