7月17日报道，广州，一29岁男子因长期久坐腰痛，起初只当是普通劳损。不料两天后病情急转直下，双下肢麻木无力，更恐怖的是大小便功能完全丧失！紧急就医，结果让他震惊！

广州医科大学附属中医医院天河院区的急诊分诊台前，何先生扶着墙站不稳，声音发抖地说自己排不出小便，连大腿外侧都木了。分诊护士一听腿麻加二便障碍，笔尖顿了一下，没多问几句，直接把人推向脊柱骨科。

接诊的是付忠泉主任，加急做了腰椎核磁共振，报告上写着腰椎间盘脱出、椎管狭窄，压迫到了马尾神经，诊断栏里赫然是马尾综合征，旁边还特意标注了急症二字。

何先生这毛病其实拖了不止两天。周三下午后腰正中先是发酸，坐久了像垫了块砖，站起来能缓几分钟，何先生当时只当是文员的通病，贴了片云南白药膏就没再管。

周四腰更僵，手头一份报表周五要交，咬牙扛着上班。真正出问题是在周五凌晨，起夜时脚一落地，两条腿像长时间盘腿麻掉那样失去知觉，站在马桶前使劲也排不出尿。从二便出现障碍到真正躺上手术台，中间已经过去三十多个小时。

马尾神经受压这类问题认时间，国内外骨科文献里都有明确说法，一旦怀疑马尾综合征应立即安排核磁共振检查，理想情况下检查要控制在4小时以内，而24至48小时内完成手术干预对患者恢复更有利，超过48小时不减压，大小便失禁和下肢瘫痪可能就回不去了。

付忠泉团队后来复盘这个病例时也提到，黄金窗口就在这四十八小时之内，越往后拖，神经损伤逆转的希望越小。

何先生接受的是微创内镜手术，经皮通道下做髓核切除加椎管减压，再缝合纤维环，创口不大，术后又配合中医科的调理，医生管排尿困难这类症状叫癃闭。

类似的脊柱微创技术这些年在国内推广得很快，北京航空总医院脊柱外科团队长期开展经皮脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除术，医生借助内镜直视突出的髓核和受压神经根，精准摘除病变组织，创伤小、恢复快。

成都市中西医结合医院骨科在2019年11月20日也完成过大陆首例微创双通道全内镜脊柱融合手术，切口只有1.2厘米，术后患者很快能下床。这类技术的成熟，客观上给何先生这样需要紧急手术的患者多了一份保障。

术后何先生的二便功能有没有彻底恢复，鞍区麻木还要熬多久才能消退，答案要看接下来几个月的恢复情况。医学科普资料里提到，及时手术解除压迫的患者，鞍区麻木通常一到三个月能有改善，神经损伤程度稍重的则可能需要三到六个月，期间还可能反复出现间歇性麻木。

何先生出院那天在朋友圈发了张医院门口榕树的照片，只配了五个字，腰疼别硬扛。这句话土归土，写字楼里还有不少一边揉着后腰一边继续敲表格的年轻人，看到这条新闻的时候，或许该停下手，问问自己那点酸痛是不是也该去查一查了。