“吃药一定要看说明书！”7月7日报道，福建福州，一男子患有糖尿病，规范服用降糖药多年，这两天他在室外劳作，出汗挺多，补水却没能跟上，但降糖药还是正常吃，没想到却浑身乏力，险些乳酸酸中毒，差点小命不保！
 
七月的福州，太阳毒得能把柏油路晒出油来，52岁的王大叔顶着大太阳在户外忙活了一整天，汗珠子顺着脖子往下淌，工作服湿了干、干了湿，留下一圈圈白花花的盐渍。
 
他是个老糖尿病患者，这毛病跟了他好些年，每天雷打不动地按时吃降糖药，一天都没落下过，在他看来，管住嘴、按时吃药，就是对自己身体最大的负责。
 
但这天收工回家后，王大叔感觉不对劲——浑身使不上劲，像被人抽掉了骨头，他以为是累的，歇歇就好，可到了晚上，尿量明显少了，喝下去的水好像全从汗孔跑掉了，压根没走膀胱那条路。
 
家人看他脸色不对，赶紧把他送去了医院，检查结果一出来，医生倒吸一口凉气，王大叔这不是普通的中暑，而是中暑脱水引发的急性肾损伤，更要命的是，他这几天一直在正常吃降糖药二甲双胍。
 
这两件事单独拎出来，哪一件都不至于要命，但凑到一起，就成了一个致命的组合。
 
二甲双胍这个药，市面上大多数糖尿病患者都在用，它本身是安全的，但它有个特点——主要靠肾脏往外排，王大叔高温下出了大量汗，又没及时补水，身体严重缺水，肾脏的血流量跟着减少，过滤功能大打折扣，药还是照常吃，可肾脏排不出去了，药物在体内越攒越多。
 
积攒的药物开始捣乱，它干扰了身体的正常代谢，导致一种叫“乳酸”的东西在血液里疯狂堆积，王大叔被诊断为高乳酸血症，再往前一步，就是乳酸酸中毒。
 
医生后来跟家属解释这个病时，用了四个字：凶险少见，乳酸酸中毒是糖尿病极其严重的并发症，一旦发生，病死率高达30%到50%，三个人里就有一个可能救不回来。
 
好在送医及时，医院立刻停了二甲双胍，马上开始静脉补液，一袋袋液体输进血管，把体内蓄积的药物慢慢稀释、冲刷出去，王大叔的肾功能才一点点恢复了。
 
回过头来看，王大叔其实做了“对”的事——按时吃药、坚持劳作，但恰恰是这些“对”的事，在特殊情况下差点要了他的命。
 
医生后来提醒说，二甲双胍本身没问题，但服用期间得避开一些情况，剧烈运动、重体力劳动，服药后都要尽量避免，高温天在户外干活，汗出得多，水一定要跟上，千万别等渴了再喝，等感觉到渴的时候，身体已经缺水了。
 
医生还特别点了几个高风险人群：肾功能本来就不好的、65岁以上的老人，这类人代谢和排泄能力弱，夏天风险更高。
 
王大叔算是从鬼门关前走了一遭，不是每次“坚持”都值得表扬，有时候，懂得停下来、补口水，比硬撑着干活重要得多。

来源：福建卫生报