2024年，河南16岁女孩在家上厕所时，不慎摔倒死亡。家属万分悲痛，突然想到学校

2024年，河南16岁女孩在家上厕所时，不慎摔倒死亡。家属万分悲痛，突然想到学校曾为女孩买过一份15万元的意外保险，于是向保险公司申请理赔。不料，保险公司认为女孩不是摔死的，就是病死的，拒绝理赔。家属气急将其告上法庭，法院判了！

河南，16岁的女儿在卫生间滑倒，头部撞墙，鲜血迅速蔓延。当父母冲进去时，孩子已悄无声息。急救人员也无力回天，死亡诊断书上“摔倒、呼吸心跳骤停”几个字，将这个家庭瞬间推入深渊。

在巨大的悲痛中，家人草草处理着后事。这时，亲友无意中提起，学校曾为每个孩子买过一份15万元的意外保险。这笔钱，对于现在遭受重大伤痛打击的家庭算是一种慰藉。他们带着一丝期望联系了保险公司，递交了理赔申请。

没想到，保险公司的回答让他们如坠冰窖。对方态度坚决：女孩并非意外摔伤，而是“因病猝死”，不属于意外险赔付范围。

这个说法彻底点燃了家人的怒火。女儿的死亡证明和警方的调查都白纸黑字写着是摔倒后离世，况且孩子一向身体健康，哪来的什么突发疾病，在他们看来，这不过是保险公司为拒赔找的借口。

面对质疑，保险公司却理直气壮地抛出了他们的“逻辑”，他们咬定家属没有进行尸检，所以无法排除女孩是因突发疾病摔倒，最终导致死亡。因为缺少这份“黄金证据”，死因便存疑。

他们还搬出了一套冷冰冰的概率论：一个十几岁的健康女孩，怎么可能摔一跤就没了，这属于极小概率事件，一句话，要我们赔钱可以，你们家属得自己证明这是意外。

这个要求让家属陷入了两难。女儿的遗体在停尸房多放一天，就是一笔高昂的费用。更重要的是，“入土为安”的传统观念让他们备受煎熬。为了让孩子早日安息，他们最终忍痛放弃了尸检，为女儿举办了葬礼。

可偏偏就在女孩入土为安、一切尘埃落定后，保险公司却突然“松口”了。他们表示，只要家属现在能提供尸检报告，证明没有问题，他们就可以理赔。

这番话无异于在伤口上撒盐，这样“无赖”的姿态彻底激怒了这家人。忍无可忍之下，他们决定不再退让，将保险公司告上了法庭，法庭上，双方激烈交锋。保险公司故技重施，反复强调家属拿不出尸检报告，无法排除“因病猝死”的可能，甚至试图以此质疑死亡证明的效力。

法院的立场非常明确。法官指出，由医院和公安机关共同出具的死亡证明，已经清晰写明死亡原因是“摔倒、呼吸心跳骤停”，这份文件本身就具有极强的法律效力，足以证明死亡的直接原因是意外。

更关键的是，法院直接将皮球踢回给了保险公司。根据“谁主张，谁举证”的法律原则，既然保险公司声称女孩是“因病猝死”，那么提供证据的责任就在保险公司一方。他们不能仅凭空口猜测，就将板上钉钉的意外事故强行扭转为疾病。

最终，由于保险公司从始至终都未能拿出任何有效证据来支撑自己的说法，一审法院判决：保险公司必须向家属赔付15万元保金。保险公司不服上诉，可是在二审中依然拿不出任何新证据，二审法院果断维持了原判。

这起案件的判决，不只是给了这个不幸家庭一个交代，也给所有消费者提了个醒：当合法权益受到侵犯时，司法是最后的防线，它能挡住保险公司那些看似“专业”的无理推诿。

不少人认为，对于这种本该理赔却百般抵赖、非要法院判决才肯掏钱的保险公司，应当予以罚款。只有提高其“低成本犯错”的代价，才能有效遏制整个行业的侥幸心理，促使它们更诚信地运营。

这个判决告诉我们：保险公司不能收了保费就当大爷，该赔的时候必须赔。老百姓买保险时也要长个心眼，把条款看清楚，证据留齐全。这样万一出事，才能更好地保护自己的权益。