北京某中医： 同学们回看一下我之前有个视频【多数腰疼，要查筋伤】，讲到睡觉腰疼、翻身腰疼、晨起腰疼，等等，都和做出这些动作的各种“肌群异常或损伤”，密切相关。但这些动作引发的疼痛，经常被医生告诫是因为“腰椎间盘突出”引发。这就导致了诊断和治疗的“方向性错误”。 之所以医生们会归结为椎间盘突出导致，原因应该就是①没有动手查体②核磁报告单，没有报出哪些肌肉损伤。 比如容易引起“深层腰疼”的“多裂肌”“回旋肌”损伤。它们紧紧附着在在每个椎体上、是很小的肌肉，按道理来说，又贵又先进的核磁，应该能看到哪些多裂肌回旋肌有损伤，但是至今，我没有看到任何一份核磁报告单上，关于它们，有一个字描述。 再比如“腰大肌”损伤，也是深层腰痛原因，腰大肌严重损伤，甚至连带着胯疼、腿疼、腿麻，和腰突症的症状，几乎一模一样。其下肢无力症状，又和腰椎管狭窄症，很像。 从5节腰椎上发出的腰大肌，向下走行，最后，终止在股骨头上。也就是解剖学上为了方便记忆，戏说的那句话：“股骨头上，长了个腰大肌”。很冷门的知识吧？ 如果说多裂肌过于细小，核磁看不清楚，腰大肌是很大的一块肌肉，核磁看得清清楚楚，如果它有损伤，核磁报告单就应该也写得清清楚楚。很遗憾啊，我处理过的腰大肌损伤腰痛患者，他们做的“最贵最先进”核磁报告上，一个字也没提腰大肌。 而因为腰大肌长在5个腰椎体后方(横突骨后)，医生用手根本触摸不到，可靠的检查方法，就是动手“查体征”，医生扳动、变换患者姿势，大致判断有无腰大肌损伤。不这样做，肯定漏诊。
