患者周先生，年龄66岁，慢阻肺病史长达10年。退休前长期在建筑工地工作...

患者周先生，年龄66岁，慢阻肺病史长达10年。退休前长期在建筑工地工作，接触大量粉尘，而且有多年的吸烟史。初诊时，他的症状包括持续性干咳、咳痰，活动后明显的呼吸困难和胸闷感，每年因感冒诱发病情加重，需住院治疗多次。肺功能检查结果显示，FEV1/FVC比值为44%，明显低于正常指标，显示了慢阻肺的特征。 我根据周先生的临床表现，辨证为肺脾气虚、肺肾阴虚，痰湿内阻。治疗方案以益气养阴、化痰宣肺为原则，药方选用了党参、黄芪以强健脾胃，滋阴补肾的知母、麦冬，化痰止咳的桔梗、苏子，并配合温阳散寒的干姜、肉桂。此外，还指导周先生调整生活习惯，注意戒烟及室内空气流通，适量增加户外活动。 经过第一轮治疗，一个月后周先生复诊表示症状有所减轻，呼吸困难不再频繁，夜间也能睡得更好。再次进行肺功能测试，FEV1/FVC比值上升至50%，体现了一定的治疗效果。 随后，我根据周先生的体质和治疗反应，对中药处方进行了微调，增强了养阴清肺的药物比例，加入了百合、枸杞等，减少了一些刺激性较强药材的用量，以防伤及阳气，同时继续强调了呼吸操等肺部锻炼的重要性。 在第二轮治疗几个月后，周先生的肺功能明显改善，FEV1/FVC比值提升至55%，已接近正常范围。他报告称呼吸明显变得更加顺畅，已能进行轻中度的体力活动而无明显喘息。此外，周先生已完全戒烟，并坚持每日散步，整体活力有所回升。 周先生的治疗过程表明，慢阻肺虽然复杂难治，但在中医辨证施治下，通过药物调理与生活方式改变相结合的办法，能有效缓解症状，改善肺功能，提高患者的生活质量。作为中医医生，我将持续关注患者体质变化和病情发展，提供个性化治疗，帮助更多慢阻肺患者改善病症，回归健康生活。