聊聊肺间质纤维化的中医诊断和治疗方法

肺间质纤维化的中医诊断和治疗方法。 首先，肺痹和肺痿都是肺间质纤维化的中医病名。肺痹指肺部气血不通，络脉瘀阻，属于邪实；肺痿则是指肺部虚弱，气血不充，络虚不荣，属于本虚。这两种情况反映了肺纤维化发展的不同阶段。但在一定条件下，肺痹和肺痿又会相互影响，互相引发疾病。 通常来说，肺纤维化经历了由肺痹到肺痿的演变过程，即由实致虚。但是，“至虚之处，便是留邪之地”，肺痿常伴有肺络痹阻的征象，即由虚致实。肺纤维化常见到痹中有痿、痿中有痹的复杂病理状态，即“病变轻重不一，新老病变并存”，在临床实践中需要仔细辨别。 肺络痹阻是肺间质纤维化的基本病机特点，但在不同阶段，其病机侧重点有所不同。在肺泡炎期（急性期），肺泡炎症渗出为主，中医辨证多属于实证，常见的证候有痰、瘀、热、毒等阻滞肺络。 在间质纤维化期（慢性迁延期），肺泡间隔多有纤维结缔组织增生和纤维化形成，病程较长，常见的证候是因实致虚，络虚不荣，虚实夹杂，主要表现为气虚、血瘀、痰阻等。尽管两个阶段的病机特点各有不同，但痰瘀阻络是共同的发病机制。因此，分期治疗、活血化痰通络是治疗肺间质纤维化的重要方法。 在急性期，常因外感六淫诱发，治疗上以解表化痰通络和清热利湿解毒、活血化痰通络为主要方法。对于不同类型的外感诱发，采用不同的药方进行治疗。 在慢性迁延期，治疗上主要以益气活血、化痰通络为主，同时要兼顾益气养阴、化瘀解毒通络等方法。针对肺肾两虚、痰瘀阻络的情况，采用益肺肾、化痰瘀、通肺络的治疗方法。不同的药物组合可以达到调理身体、改善病情的效果。