#mRNA不只是对抗新冠病毒#我在2020年时候就写过，对mRNA疫苗来说，新

#mRNA不只是对抗新冠病毒# 我在2020年时候就写过，对mRNA疫苗来说，新冠只是一个偶然的机会，让这种全新的技术被大众所知，实际上mRNA疫苗最初也是最核心的领域是个体化癌症疫苗，这个技术有可能影响未来我们对癌症的治疗策略。

之所以很难用于预防，原因是多方面的，主要原因在于大多数癌症并不是某种特定病原体（细菌或病毒）感染引起的，而过去用于预防的疫苗原理都是阻断病原体感染。其次不同肿瘤的异质性也很大。

所以除非是像可能会肝癌的HBV或者引起宫颈癌、口腔癌的HPV有疫苗，否则从目前的研究来看，我认为2030年时都不太可能有预防其他癌症的疫苗上市。

而mRNA疫苗用于治疗癌症也不是今天的事情了，在过去十年间一直有一些小型的临床试验正在进行。

比如Moderna已经有好几个mRNA癌症疫苗进入到临床试验中了。像mRNA-4157 + PD-1抑制剂Keytruda联用与单用Keytruda对比用于切除后的高危黑色素瘤的辅助治疗效果，目前2期临床试验正在进行。这个组合的1期临床试验结果在2019年的ASCO大会上公布过，在2020年Moderna公布了针对头颈部鳞癌的数据中，联合治疗的效果优于单用PD-1或PD-1+Chomo。

也就是说，mRNA疫苗联用其他药物治疗特定癌症，已经有令人鼓舞的效果了。

在Lancet Oncology去年10月发表的一篇文章中就谈及了mRNA疫苗用于癌症治疗，目前全球有数十项相关的临床试验，Lancet也说明了这种技术治疗癌症的优势。

-耐受性好；

-无基因组整合风险；


-非传染性；


-易降解；


-激活和维持体液和细胞免疫；


-快速且廉价的生产。

但是，mRNA疫苗治疗癌症仍然面临很多挑战，比如识别肿瘤特异性表位仍然是一个长期需要探索的问题，比如如何验证最可行的给药方式登。另外退一步说，即便是mRNA疫苗技术用于癌症治疗获批了，也不是说就可以完全取代其他标准治疗的，就像PD-1一样，起码目前来看对于大多数早期实体瘤而言，手术是唯一的根治方式。在癌症治疗领域，每种治疗手段都有其优势和劣势，综合运用是最关键的。

三年来，我也反复说拥有我们自主知识产权、可靠的mRNA疫苗技术至关重要。mRNA疫苗的本质上是一个载体，这个载体在公共卫生和临床医学领域的运用有无限可能，包括传染病预防、癌症和罕见病治疗等。就像Moderna老板曾经说的：

「我们最差的结局，就是成为一家世界知名的疫苗公司。」