WHO建议2024年南半球流感疫苗选用三价疫苗。
1. 先说一点流感疫苗的基本知识。
从抗原成分来说，流感疫苗包括四价流感疫苗和三价流感疫苗两种。四价流感疫苗含有2种甲流抗原（H1N1、H3N2）及2种乙流抗原（Victoria、Yamagata），三价流感疫苗中只含前3种，不含Yamagata（山形株）。不同谱系有较大差异，抗体几乎没有交叉保护。从价格来说，四价的价格会更高一些。
另外从生产工艺来说，流感疫苗分为基于鸡胚、基于细胞培养和重组流感疫苗，包括灭活的裂解疫苗和亚单位的疫苗都属于基于鸡胚培养的。根据注意鸡蛋过敏并非流感疫苗的接种禁忌。
2. 流感每年都会引起季节性流行。WHO每年会开两次会议，分别讨论南半球（每年9月）和北半球（每年3月）的流感疫苗抗原，这样就有大约半年的时间留给疫苗生产和人群接种。
本次WHO流感疫苗成分咨询委员会讨论的是南半球2024年的流感疫苗抗原，咨询委员会认为，不再需要在流感疫苗中包含Yamagata 抗原。因为从2019年以来，Yamagata的检出次数就大幅减少，在2020年3月之后全球就没有发现自然出现的Yamagata。
对于普通人而言，在将来的流感疫苗中取消Yamagata抗原有两个实际意义：
-降低疫苗接种成本；
-避免生产流感减毒活疫苗过程中，人工培养病毒带来的外泄风险。
3. WHO和中美两国CDC均推荐同时接种新冠疫苗和流感疫苗，于两侧胳膊分别接种。同时接种一是降低两种病毒感染后的重症风险，二是提高接种效率，减少前往接种门诊的次数。我自己也遵循这一建议，已经完成了两种疫苗接种。
根据2023~2024中国CDC的流感疫苗接种技术指南，18岁以上人群可以同时接种灭活流感疫苗和新冠疫苗。但实际情况以所在地的疫苗接种点的要求为准，许多地方仍然要求间隔14天以上。
4. 根据中国CDC估计，中国每年约有流感相关呼吸系统疾病超额死亡8.8万例，高危人群为孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等。
建议所有6个月以上人群（尤其是高危人群）在今年10月底之前完成流感疫苗接种，三价和四价疫苗无优先推荐级。同时建议在流行季节的高风险环境中做好个人防护工作，高危人群在感染之后，在医生指导下尽快服用抗病毒药物。
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