#世界狂犬病日# ，旧文重发，说一个不算太冷的知识：在目前的中国，狂犬病几乎可以算是罕见病了。
今天只说一些常见的误解。尽管在过去几年说过很多次狂犬病，但是由于几十年来各种你从小学时代起就反复听说的狂犬病传言/谣言导致一大批恐狂症人群的存在，消除恐狂症和控制狂犬病一样任重道远。
1. 狂犬病毒是一种动物来源的病毒，它的储存宿主只分布在哺乳纲的食肉目和翼手目，食肉目包括狗（最主要）、猫、浣熊和雪貂等，而翼手目就是蝙蝠了。
2. 狗传播的人狂犬病病死率不是接近100%，它就是100%，目前没有任何药物治疗。人狂犬病发作时不会学狗叫，你在网上看到的那些学狗叫的视频都不是狂犬病。
3. 狂犬病潜伏期多为2周~3个月，几乎不超过1年，目前最长有一例8年的病例（且存在争议），「狂犬病20年潜伏期」是国内经久不息唬人无数的都市怪谈。所以如果你小时候被狗咬过，当时没打疫苗，现在长大了也不需要为此再去补打。
4. 狂犬病是完全可以通过标准的预防措施控制的，狂犬病疫苗也是唯一一种要求有效率达到100%的疫苗。狂犬病疫苗之所以可以用于暴露后预防接种，主要原因有两个，第一，相对于急性呼吸道传染病病毒，狂犬病有相对较长的潜伏期（但没有二十年，见3，再次强调一下），足够疫苗（及免疫球蛋白）发挥效力；第二，感染者通常完全明白自己是什么时候什么地点暴露的，不像新冠和流感经常不知道啥时候感染的。
5. 中国的人狂犬病暴露来源97%~99%为狗，因此控制传染病最重要的就是犬只管理，这也是其他国家和地区消除人狂犬病的核心手段，中国香港、澳门和台湾已经几十年没有过狂犬病报告了。
6. 在中国CDC报告和学术论文中，没有被禽类（鸡鸭鹅）、畜类（牛羊猪）以及老鼠等咬伤导致狂犬病的报告，被这些动物咬伤不需要接种狂犬病疫苗。另外包括狗和猫在内的动物，不存在天生携带狂犬病毒的可能。
7. 关于很多人问的猫，猫有传播狂犬病可能（所有狂犬病报告中大约1%~2%）。但是记住狂犬病是一种传染病，对于从小完成狂犬病疫苗接种、长年在家不出门、从不与外界动物接触的宠物猫而言（注意限定条件），感染并传播狂犬病毒的可能性约为零。
8. 十日观察法不是让你暴露后过十天再去打疫苗，是在暴露第0天就接种疫苗（±免疫球蛋白），如果在10天观察期内伤人动物保持健康，可以考虑停止后续免疫程序。具体是否实施请以当地狂犬病门诊的建议为准。十日观察法是WHO、中国CDC和美国CDC均认可的程序。
9. 得益于这几年的努力，中国过去几年的人狂犬病病例数量不断下降。以我所在的广东为例，广东省常住人口大概1.2亿人，2020年全省人狂犬病6例，2021年4例，广州市自从2014年之后再也没有过人狂犬病病例报告。
换句话说在广东，只要你乘坐机动车超过1公里，你所需要承担的死亡风险就已经超过了你每年的狂犬病风险。
10. 最后，狗传播的狂犬病是完全有可能消除的疾病，关键是各方的共同努力：
对于有关部门来说，做好犬只登记、流浪犬管理以及疫苗接种；
对于养狗家庭来说，给狗打疫苗，出门拴狗绳，不要遗弃狗，这是三个最基本的要求。
#我的防护手册#
