【儿童应该如何补充维生素 D ？】
儿童应如何补充维生素D？癫痫病患儿是否需要更多的维生素D？本文将给你答案。
维生素 D 的来源:
人体维生素D的来源主要靠日光照射、膳食摄入、药物补充 3 种方式。
与其他营养成分不同的是，富含维生素 D 的食物种类较少，且含量极少。
季节影响日光照射时间长短，纬度影响阳光照射的效率，不同的生活方式,户外活动、使用防晒产品等，都会影响体内维生素 D 的有效合成。
维生素 D缺乏的筛查:
通常选择监测 25-羟基维生素 D 含量，但对于维生素 D 的补充及治疗剂量，目前没有统一的标准。
2011 年美国内分泌协会公布了有关维生素 D 缺乏症的评估、治疗以及预防方面的临床实践应用指南。 该指南提出:维生素 D 的补充应根据推荐的日摄取量、可耐受的上限、年龄及临床实际情况而确定[1] 。
研究指出正常婴儿和儿童，建议每天补充 400 ~ 600 IU 的维生素 D 来维持基本的生理需要量，若要将血中 25-羟基维生素 D 水平持续保持在30 μg / L 以上，则每日维生素 D 摄入量至少要达到 1 000 IU，维生素 D 缺乏者可能需要服用更高剂量的维生素 D。1 岁以内儿童 2 000 IU/ d；1 ~ 18 岁儿童与青少年 4 000 IU/ d[2]。
研究表明，癫痫患者需要更高水平的维生素 D
[3]。 对于服用维生素 D 的含量，有研究提出癫痫患儿补充 1 000 IU维生素 D 能有效预防抗癫痫药物引起的维生素 D 缺乏症[4]。
研究发现对耐药癫痫患者经过 12 周口服维生素 D3 40 000 ~ 20 000 IU，然后接受 2 000 ~ 2 600 IU/ d 的维持治疗，能显著降低癫痫发作频率,平均减少了 40%[5]。 但是维生素 D 在人体的合成、代谢存在个体差异，癫痫患儿的身体健康状况、出生季节、母体孕期健康状况及生长环境、地理位置、人为影响等诸多因素,导致维生素 D 补充剂量目前临床没有具体和统一认可的结论。
参考文献
1. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. . J Clin Endocrinol Metab, 2011, 96(7):1911-1930.
2.Viraraghavan VR, Seth A, Aneja S, et al.
Clin Nutr ESPEN, 2019 (29):36-40.
3.Vijayakumar M, Bk A, George B, et al.
Indian J Pediatr, 2022,89(6):541-545.
4. Khalifah RA, Hudairi A, Homyani DA, et al. Medicine (Baltimore), 2018,97(40): e12734.
5.DeGiorgio CM, Hertling D, Curtis A, et al. Epilepsy Behav, 2019(94):195-197.
