前几天门诊来了一位 42 岁的乙肝患者，吃抗病毒药四年，在当地医院复查，乙肝病毒量小于500，拿着报告单特别开心，跑来问我：教授，病毒查不到了，是不是就算转阴了，能停药了吗？
病毒量小于500，只代表血液里的病毒被抑制住了，并不是真正意义上的彻底转阴。这个时候建议查一个超高敏的病毒，能够检测到小于10以下的病毒，如果查出小于10说明病毒转阴。但也绝对不是停药的标准。
肝脏细胞核内还可能藏着乙肝病毒，一旦擅自停药，病毒极有可能反弹，甚至引发肝炎爆发，加重肝脏损伤。能不能停药，绝不能单看病毒定量这一项，还要结合乙肝表面抗原、肝功能、肝脏彩超等多项结果综合评估。