太离谱了！8月10日第一现场报道，云南，一中年男子因为反复呕吐腹痛被送医，CT影像竟显示腹腔内密密麻麻全是金属物，医生开腹取出180颗铁钉，还有硬币、螺丝、螺帽和磁铁等，总重超1公斤，最长一根差不多10厘米。好在磁铁把铁钉吸成一团，没戳穿胃壁。但家属的一番话却令人细思极恐......


谁也没想到，一个人的胃里，竟然能藏下这么多金属。


云南省第三人民医院最近接诊了一名中年男子，送到医院时，他已经连续多日腹痛、呕吐，整个人状态很差。家属原本以为是严重的胃肠问题，可CT影像出来以后，事情完全超出了他们的预料。


男子胃部几乎被高密度异物占满，一堆金属物件纠缠、聚集在一起，把胃撑得明显扩张，甚至因为重量太大，整个胃的位置都被向下拖拽。


刚看到影像时，医生一度也觉得奇怪，如此大量的金属影，很难让人第一时间相信这些东西全在胃里。


经过进一步检查，答案才逐渐明确：没有别的路径，也不是影像重叠，这些异物确实都被吞进了胃中，而且数量惊人。


继续拖下去显然不行。


医院肝胆胰外科很快组织手术。胃里堆着大量尖锐物，处理起来并不像“拿出来”这么简单，稍有不慎，钉子就可能划伤胃壁。


整个手术持续了接近三个小时，医生打开胃腔以后，一件一件往外清理，铁钉、硬币、螺丝、螺帽陆续被取了出来，里面甚至还有一块磁铁。


等异物全部清点完，数字确实有些超出常人的想象。


单是铁钉就有180颗，最长的一根接近10厘米，再加上硬币、螺丝等物件，总重量超过1公斤。把这些东西摆在一起，很难想象它们此前竟然全部挤在一个人的胃里，更难想象的是，这些异物并不是刚刚吞下，而是已经在体内停留了一段时间。


手术过程中，医生也看到了它们留下的痕迹，男子胃壁已经出现大面积糜烂和溃疡，部分位置长期受到尖锐金属摩擦，穿孔风险非常高。


铁钉这种东西和普通圆滑异物完全不同，人在走动、进食，甚至胃部正常蠕动时，它们都有可能改变方向，只要尖端刺穿消化道，后果就会迅速复杂起来。


这次比较特殊的地方，是胃里还有一块磁铁。


不少铁钉被磁力吸到了一起，没有完全散开，也没有大量进入肠道，从结果来看，这在客观上减少了部分尖锐异物四处移动的机会。


当然，这并不意味着磁铁本身安全。磁性异物同样属于消化道异物中需要高度警惕的一类，只是放在这名患者当时的具体情况里，它和大量铁钉形成了一个相对集中的金属团。


真正让家属意外的，是这些东西究竟什么时候被吞下去的。


据家属介绍，男子长期患有精神疾病，并伴有难以控制的异食行为，家人平时也会照看他，但没人发现他在一点点吞食金属。


180颗铁钉显然很难在短时间内悄无声息地全部吃进去，因此医生和家属也无法准确判断，这种行为究竟持续了多久。


也许是很多次，也许间隔了相当长时间，直到腹痛和呕吐越来越明显，这个隐藏在身体里的问题才真正暴露出来。


这也是整件事里很容易被忽略的一点，精神障碍患者出现异常进食行为时，未必会主动表达，行为本身也可能相当隐蔽。


家属每天生活在一起，不代表能够发现每一次异常举动。一个螺丝少了、一枚硬币不见了，单独看都很不起眼，只有等这些东西在身体里不断积累，危险才突然以一种非常猛烈的方式出现。


医院平时并不少见误吞异物的患者，硬币、小零件、磁力珠，临床上都曾碰到过，但像这样一次从胃里取出上百颗铁钉的情况，确实罕见。


有人会觉得，小东西吞进去以后，或许能自己排出来，可这个判断只适用于部分情况，而且必须由医生根据异物的大小、形状、位置来评估。


尖锐物、磁性物体以及体积较大的异物，都可能带来额外风险，尤其是铁钉，一旦刺破胃肠道，可能进一步出现出血、感染甚至腹膜炎，处理难度也会完全不同。


如果真的发生误吞异物，自己在家催吐，或者拼命吃东西试图把异物“压下去”，都不是稳妥办法。


异物一旦位置改变，反而可能造成新的损伤，更合适的做法，还是尽快到医院检查，让医生判断异物在哪里、是什么形状，再决定是否需要内镜或者手术处理。


在我看来，这起病例真正需要记住的，不是“一个人为什么能吞下180颗铁钉”这种猎奇数字，而是这种危险往往并不是突然发生的。


对于存在精神障碍、认知障碍或者异常进食行为的人来说，家中那些看起来不起眼的小物件，铁钉、螺丝、磁铁、硬币，都有可能变成风险来源。


日常收纳做得细一点，对异常腹痛、呕吐、食欲明显下降多留意一点，往往比事后追问“怎么会这样”更实际。


好在经过手术处理后，这名男子目前生命体征已经趋于平稳，正在继续恢复，那一公斤多的金属异物终于离开了他的身体，而这场近三个小时的手术，也让一个原本藏在胃里的危险彻底暴露在人们面前。


有些风险看起来离生活很远，其实就藏在最普通的日常细节里。


信源：第一现场