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一粒小药丸可温补心肾、活血通络、缓解心功能不全 慢性心功能不全、心动过缓、心绞痛

一粒小药丸可温补心肾、活血通络、缓解心功能不全
慢性心功能不全、心动过缓、心绞痛——这些心血管问题在中医看来,往往指向同一个病机:心肾阳虚、心脉瘀阻。心阳不足,心脏搏动无力;肾阳亏虚,无法温煦全身;血脉失于温运,瘀滞不通,诸症丛生。心宝丸正是针对这一核心病机而设的中成药。
心宝丸由洋金花、人参、肉桂、附子、鹿茸、冰片、人工麝香、三七、蟾酥九味药组成。方中附子、鹿茸、肉桂温补心肾之阳,直补阳气根本;人参大补元气、益气复脉;洋金花、蟾酥强心止痛;三七活血化瘀;冰片、人工麝香辛香开窍、引药直达病所。全方温阳与益气同施,活血与通脉并进。现代研究亦表明,本品具有强心、增加冠状动脉血流量、抗缺氧等作用。目前心宝丸已被纳入医保乙类产品。
一:慢性心功能不全
这是心宝丸最核心的适应症。慢性心功能不全即心力衰竭,患者常表现为乏力、气短、活动能力下降,严重时甚至无法平卧。心宝丸通过温补心肾之阳、益气活血,帮助心脏恢复泵血动力。用法上按心功能分级服用:1级每次2丸(120mg),2级每次4丸(240mg),3级每次6丸(360mg),均一日3次,2个月为一疗程。临床研究证实,心宝丸联合常规西药治疗可有效改善患者心功能分级、降低NT-proBNP水平、增加左室射血分数(LVEF)。一项纳入882例患者的Meta分析亦显示,心宝丸作为辅助治疗能显著提高LVEF、心输出量,改善6分钟步行距离。对于老年慢性心力衰竭患者,联合β1受体阻滞剂的方案也显示出较好效果。
二:病窦综合征及心动过缓
窦房结是心脏的“天然起搏器”,功能不全时会导致心率过慢,患者常感头晕、乏力、甚至晕厥。心宝丸对此类“心率慢”的问题有明确的治疗作用。病情严重者一次服用5至10丸(300~600mg),一日3次,疗程为3至6个月。临床观察表明,心宝丸联合生脉饮治疗缓慢型心律失常效果满意。对于慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的患者,心宝丸联合沙库巴曲缬沙坦钠片也显示出良好疗效。
三:缺血性心脏病引起的心绞痛及心肌缺血
心脉瘀阻,不通则痛。心宝丸的活血通脉之效,正适用于缺血性心脏病所致的心绞痛及心电图缺血性改变。对于此类患者及期外收缩、房颤等其他心律失常,推荐用法为每次2至4丸(120~240mg),一日3次,1至2个月为一疗程。
使用注意
心宝丸药效较强,附子、蟾酥具有一定毒性,必须在医生指导下服用,不可擅自超量或久服。阴虚内热、肝阳上亢、痰火内盛者及孕妇、青光眼患者忌服。正在服用洋地黄类药物的患者需慎用。
心宝丸不能替代规范的西医基础治疗,而是在常规治疗基础上的辅助用药。中西医结合,取长补短,方为对患者最负责的选择。