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“家长注意了!”7月1日报道,湖北武汉,一6岁女孩反复咳嗽、气促,2个月都不见好

“家长注意了!”7月1日报道,湖北武汉,一6岁女孩反复咳嗽、气促,2个月都不见好,家人急得团团转,辗转多地治疗也没用,最终家人带女孩来到大医院,医生发现异常,从她肺里洗出3升多的牛奶状液体!网友:这是啥病?
 
楚楚今年6岁,原本是个清秀可爱的小丫头,两个月前,她开始断断续续地咳嗽,家里人以为是普通感冒,带着去看了医生,开了药,症状确实好转了几天。
 
可没等一家人松口气,咳嗽又卷土重来,来势更凶,到后来,孩子呼吸越来越费劲,稍微活动一下就喘不上气,小脸憋得发紫。
 
一家人急得团团转,辗转跑了多家医院,按普通肺炎治过,按哮喘也治过,统统没效果,孩子的病情不但没稳住,反而一天比一天重,对吸氧的依赖越来越高。
 
这时候医生在做支气管镜检查时发现了一个异常信号——灌洗液居然是乳白色的,这个现象高度可疑,但具体是什么病,谁也说不准,家里人打听到武汉儿童医院在儿童呼吸方面的名气,带着孩子赶了过去。
 
等到了武汉某医院后,呼吸内科给孩子做了详细检查,肺部CT一出来,双肺全是斑片状磨玻璃影,呈现出典型的“铺路石征”影像——这意味着有大量异常物质把肺泡给堵了,结合灌洗液和病理检查结果,专家团队最终锁定了“真凶”:肺泡蛋白沉积症。
 
这病有多罕见?医院呼吸内科主任医师陈鹏打了个比方:正常的肺就像一块海绵,肺泡就是海绵上的气孔,氧气和二氧化碳通过气孔壁交换,得了这个病的孩子,肺泡里灌满了黏稠的蛋白和脂质,就像海绵被泥浆堵死了孔隙。
 
这就导致气体交换严重受阻,所以孩子会呼吸困难、胸闷、干咳,如果不及时处理,可能导致持续性低血氧、呼吸衰竭,甚至危及生命,在儿童群体里,这病的发病率极低,百万分之几的水平。
 
病是查出来了,怎么治又是个难题,目前公认最有效的手段是全肺灌洗,但儿童做这个手术难度极大——必须保证一侧肺在灌洗的同时,另一侧肺还能正常通气,而且此前湖北省还没有儿童做全肺灌洗治疗这个病的先例。
 
手术团队不敢马虎,术前反复讨论方案,还在猪肺上做了全程模拟演练,反复确认气囊位置、灌洗液量和监护细节,6月初,陆小霞教授带队正式手术。
 
手术的巧妙之处在于“干湿分离”,团队把两个带“安全气囊”的导管分别放进楚楚的双侧主支气管,灌洗左肺的时候,右肺那边的气囊充气封住,确保右肺不会被“呛水”,温生理盐水注入左肺,配合高频震荡把沉积物“震松”,再吸出来。
 
就这样一遍一遍地冲、震、吸,洗出来的液体从浑浊的“牛奶”逐渐变得清亮,最开始那几瓶灌洗液静置后分了层,下面厚厚一层全是蛋白沉淀物。
 
整个手术历时4个小时,从左肺洗出1600毫升“牛奶”样沉淀液,10天后,右肺又洗出1615毫升,两边加起来超过3.2升——差不多6瓶矿泉水的量。
 
术后楚楚的呼吸明显顺畅了,氧合指标显著改善,6月30日,孩子恢复良好,顺利出院。
 
这病早期症状太不典型了,就是活动后气喘、顽固干咳、乏力,很容易被当成普通肺炎或者哮喘来治,医生说如果孩子咳嗽气促超过两周还没好,还越来越重,真得赶紧去有条件的儿童专科医院查查。

来源:正见新闻