冬日清晨，一辆印着“智慧流动医院”的巡回诊疗车从永嘉县沙头镇中心卫生院驶出，穿行于晨雾缭绕的盘山公路，驶向10公里外的岭下村。车内，3位医护人员开始忙碌准备——这一天，他们要为村里数十位老年人完成健康检查、慢病随访与用药指导。如今在浙江，由508辆巡诊车与1510个巡诊点共同构成的基层健康网，正让这样的巡回诊疗服务成为群山碧海间一道温暖风景。

巡回诊疗车穿行在山路上。永嘉县卫健局供图。

“村里人口少、没有卫生室，头疼脑热都得往镇里跑，坐乡村巴士得花1个多小时。”岭下村党支部书记王新新感慨。该村常住人口约500人，其中150多名60岁以上老年人患有慢性病，以前村民看病常常要奔波辗转。

浙江多山地、丘陵，素有“七山一水二分田”之称。村落分散、交通不便，偏远地区百姓深受“看病难、看病远”的困扰。破题之道在于转变思路：既然老百姓走出来不方便，那就让医疗资源“流动”起来。

2014年起，浙江在全国率先探索“固定+流动”巡回诊疗模式。“固定”，即紧扣“县城—中心镇—重点村”发展轴建设，形成层级清晰、连续协同的基层医疗卫生服务体系；“流动”，则是将优质资源送达百姓家门口，在山区海岛等偏远地区推广“智慧流动医院”，提供“定时、定点、定人”的巡回诊疗服务。

记者看到，巡回诊疗车约12平方米的医疗舱内，心电图机、尿液分析仪、除颤仪等设备一应俱全。沙头镇中心卫生院执业助理医师夏小小告诉记者，这不仅满足了村民配药、检查等日常需求，更能在车上实现电子健康档案调阅、远程会诊、双向转诊、药品开具、医保结算等全流程服务，“堪称一个移动的‘微型医院’”。

在永嘉，30辆这样配置的巡回诊疗车按照“15分钟医疗服务圈”划分服务区，每车覆盖5至7个行政村，由此，昔日的医疗“盲区”一一被照亮。

巡回诊疗车开进偏远山区。浙江省卫生健康委供图。

近年来，在全力打通健康服务“最后一公里”的道路上，如何让巡回诊疗服务从有到优，确保其规范、标准和可持续，成为新的课题。

以巡诊车为例，针对早期巡回诊疗车配置不一、信息化程度低、服务功能有限等短板，浙江率先出台《“智慧流动医院”巡回诊疗车技术导则》，并制定《浙江省“固定+流动”巡回诊疗服务标准指引》等文件，明确要求巡诊车必配设备5类18种、选配设备6类12种，涵盖检查、检验、治疗、监测及其他辅助设备；必备药品11类23种以上、选备药品5类，涵盖常见病、慢性病及急救用药等，从制度层面保障服务的可及性与质量。

2024年起，全省推进“智慧流动医院”巡回诊疗服务体系建设，提出“固定+流动+互联网+AI”。智慧化应用开始贯穿服务全程——在巡诊车医生工作站嵌入医学人工智能辅助诊断系统，为基层医生提供实时辅助诊断支持；通过“云诊室”平台，村民在村医协助下与上级专家视频连线，实现“面对面”会诊。

为了触及更远的角落，“固定+流动”模式朝着“规范化、标准化、智慧化”方向持续升级。在舟山嵊泗等海岛县，“健康方舟”医疗船定期巡诊，将服务送达悬水小岛；在衢州等地，山区巡回诊疗路线不断优化，并探索利用无人机快速配送紧急药品和血液样本……从车、船到直升机、无人机，载体日益多元，响应更为迅捷，共同织就一张“空天地海”一体化的高效动态服务网。

“‘固定+流动’的巡回诊疗模式打破了单纯依靠物理网点覆盖的传统模式，实现了从机构覆盖向服务覆盖的根本转变，触达更多的需求人群。”浙江省卫生健康委相关负责人表示。据统计，仅2025年以来全省巡诊出车已超5万车次，出诊医生达5.2万人次，服务群众达28.3万人次。

记者林晓晖王艳琼通讯员王柯影