秦伯未对热性便秘的辨证施治和注意事项有精辟的总结:“在伤寒、温病等过程中出现者,多为热证,由于内热肠燥,大便不能润下。同时因大便秘结而邪热不得下达,在下则腹满胀痛,在上则烦躁不安,甚至神昏谵语,伴见壮热、自汗、口渴、脉象滑数、舌苔黄腻或干燥少液。治法采取急下,用大、小承气汤。凡热盛便秘最易伤阴,引起咽喉肿痛等证,故亦称急下存阴。但在津液素虚或已经伤阴之后,不宜单用下法,可选用脾约麻仁丸和增液承气汤,有时只用增液承气汤,吴鞠通所谓以补药之体,作泻药之用。”
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2025-12-07
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