宋代验方还少丹，可以填精益髓，治疗肾虚阳痿、智力衰弱第一方

一、还少丹

还少丹，出自宋·《洪氏集验方》。本方又名“真人还少丹”。

因其培补先天与后天之本的功效显著，在历史传承中也被称为“打老儿丸”或“真人还少丹”，形象地寓意其延缓衰老、使人重获青春活力的作用。

二、组成：

熟地黄五钱(15克)、山药一两半(45克)、

牛膝一两半(45克)、枸杞子五钱(15克)、

山萸肉一两(30克)、茯苓一两(30克)、

杜仲一两(30克)、远志一两(30克)、

五味子一两(30克)、石菖蒲一两(30克)、

楮实一两(30克)、小茴香一两(30克)、

巴戟天一两(30克)、肉苁蓉一两(30克)。

用法：

炼蜜，枣肉为丸。每服6～9克，每日2次。

功效：补肾养心，益阴壮阳。

主治：

精血虚损，心肾不足，症见腰膝酸软，失眠健忘，耳鸣目暗及未老先衰，遗精阳痿，舌淡，脉沉迟。

方主要用于治疗脾肾不足，赢瘦体衰。

三、方义分析：

还少丹由十五味药材组成，其核心思想在于脾肾双补、阴阳平调、交通心肾，旨在固护人体的根本。

方剂以肉苁蓉、巴戟天为君药，二者性温，主要起温补肾阳、益精血的作用。同时，辅以熟地黄、枸杞子滋阴养血，使阴阳相互滋生。

臣药中，小茴香助君药散下焦寒邪；杜仲、牛膝强筋骨，壮腰膝；楮实子在补肾的同时兼能清肝。

佐使药的配伍尤为精妙。山药、茯苓、大枣健脾益气，培补后天之本以充养先天；山茱萸、五味子收敛固涩，防止精微耗散；石菖蒲、远志是点睛之笔，能交通心肾，安神益智，使水火既济。

全方滋阴助阳，脾肾同补，宁志安神。

四、治疗疾病：

临床应用以腰酸膝软、耳鸣目暗、健忘为辨证要点。常用于治疗以下疾病。

1. 生殖功能减退：男子阳痿、早泄、遗精，或精少不育。

2. 神志与官窍失养：精神疲惫、健忘、耳鸣、目眩、牙齿松动酸痛。

3. 消化功能减弱：食欲减退，饮食无味，身体消瘦。

4. 在现代临床中，还少丹常应用于治疗血管性痴呆、男性不育症、更年期综合征、神经衰弱等属脾肾两虚证的疾病。

偏阴虚，加生地、元参、天麦冬；

偏血虚，加当归、白芍、首乌；

脾胃不健，加人参、白术、谷芽、麦芽。

五、现代研究

临床研究表明，还少丹亦可用于糖尿病性腹泻、虚劳、睾酮部分缺乏症等。实验研究证实，还少丹可防治脑细胞损伤，促进细胞的再生与修复，对脑缺血引起的记忆障碍有很好的改善作用。

六、还少丹传说

相传在古代，路人曾看到一位看似年轻的女子，正手持木棒追打一位须发皆白的老翁。众人见状无不愤慨，纷纷指责女子行为不孝。

面对责问，这位“年轻女子”的一席话却让所有人惊愕不已：这位老翁竟是她的儿子。

原来，这位母亲因长年服用家传秘方配制的药丸，虽已百余岁，却依然容颜不老，身轻如燕。

而她的小儿子因不肯服药，未至七十便已老态龙钟。母亲气恼之下，便追打儿子逼其服药。

众人得知真相后，惊叹不已，尊其为仙，并求取药方。此药因此得名“神仙训老丸”

七、医案分享

1. 血管性痴呆：

本方加味，联合西药(口服阿米三嗪、尼莫地平)治疗血管性痴呆34例，与单纯西药治疗20例对照，疗程为2个月。以简易智能状态量表( MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评价疗效。结果：治疗后，两组的量表评分较治疗前均有改善。(《南京中医药大学学报》2008年第6期)

2. 男性不育症：

加味还少丹治疗男性不育症49例，疗程50—200日。疗效评价以治疗后受孕，或精液检查正常、症状体征消失为痊愈；精液检查未恢复正常，但症状体征改善为好转。结果：治疗后总有效率89.8%。(《湖北中医杂志》1993年第3期)

3. 更年期综合征：

本方随证加味治疗更年期综合征126例，疗程为2～3个月。患者烘热汗出、烦躁、易怒等情志症状消除为临床治愈标准。结果：临床治愈88例，好转29例，未愈9例，总有效率为92.9%。(《河北中医药学报》2003年第1期)

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