我就算得罪人，也要公布这个，调理肺大泡的方子。 肺大泡反复加重也能稳住，哪怕胸闷喘憋总犯，用药控制不住，这个方子也能带来希望。我不是为了名气，实在是见不得患者攥着肺部 CT 单蹲在走廊哭，家里攒了半辈子的钱砸在平喘药、消炎药和一次次复查上，肺大泡要么稳住又变大，要么没控住还诱发气胸，总被 “会不会突然破了” 的恐惧缠着，胸闷胸痛没停过，稍微动一下就喘得厉害，连平躺着睡觉都觉得胸口发紧，人一天比一天垮。 大家好，我是中医呼吸科王伟医生，前段时间接诊了一位 58 岁的张叔，是儿子推着轮椅来的，脸色苍白得像张纸，说话都得喘着气，一活动就剧烈咳嗽，胸口憋得直皱眉。他肺大泡病史有 6 年了，去年还因肺大泡破裂住过院，最近一次感冒后，胸闷喘憋突然加重，晚上只能坐着睡，稍微翻身就觉得胸口疼，体重掉了 12 斤，连喝口水都觉得气短。他儿子红着眼圈说：“我爸现在不敢出门，就怕一使劲肺大泡又破了，天天在家坐着叹气，人都熬脱相了。” 我给用的是补肺固泡化痰汤，此方源自清代《医宗金鉴》的补肺汤与宋代《太平惠民和剂局方》的二陈汤改良而成。其中桔梗当 “通肺先锋”，直击肺部淤堵，《本草纲目》载其 “宣肺，利咽，祛痰，排脓”，能疏通气道、化解黏痰，减轻肺大泡周围的炎症，缓解胸闷胸痛；瓜蒌配着它宽胸化痰，《本草纲目》称其 “润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结”，帮着清除肺部痰湿，避免痰湿堆积加重肺大泡负担，还能缓解胸口发紧的不适。 茯苓配白术，健脾祛湿，从根源补好后天之本。《神农本草经》载茯苓 “主胸胁逆气，利小便”，能帮着排出体内多余水湿，减轻肺部水肿；《医学启源》称白术 “除湿益燥，和中益气”，解决他没胃口、吃不下、一吃就胀的问题，切断痰湿生成的源头，避免肺大泡因痰湿反复受刺激。 黄芪加党参，补气益肺，夯实肺部根基。黄芪 “补气升阳，固表止汗”（《本草纲目》），解决他气短、一活动就喘的问题；党参 “补中益气，和脾胃”（《本草从新》），让他能慢慢吸收营养，体重往回长，增强肺部抵御外邪的能力。最后加陈皮理气化痰，避免痰湿瘀堵在肺络里，让调理更顺畅。 一个疗程后，张叔说胸口不怎么疼了，能躺着睡半小时；两个疗程后，胸闷减轻，能自己扶着桌子走几步，还能吃小半碗米饭；三个疗程后复查，肺部 CT 显示肺大泡没再变大，周围炎症减轻，能慢慢在小区里走一圈。如今快半年了，他精神好了很多，上周复诊还说能跟着老伴儿买菜，不用总吃平喘药了。 这方子的道理不复杂，肺大泡就像肺部 “吹起来的薄弱气泡”，光用平喘药压制症状，会伤了肺脾正气，气泡还是容易变大；光补气不化痰湿，肺部淤堵散不了，病情还是会反复。这些年用它调理单纯性肺大泡、慢阻肺合并肺大泡等属于肺脾虚弱、痰湿瘀阻的患者，多半能慢慢改善症状，稳住病情。但必须说清，肺大泡急性破裂引发气胸的碰不得，有严重肺功能衰竭的用不得，黄芪、党参的量得跟着体质调。要是有明显的阴虚口干，可加麦冬、玉竹滋阴；痰热重、咳黄痰的加黄芩清热化痰，您记住了吗？中医
