坐骨神经痛，单味土鳖虫显奇效！有效率达92%
坐骨神经痛严重影响患者的工作与生活，临床治疗效果不太理想。中医采用单剂土鳖虫治疗坐骨神经痛，短时间内获得止痛效果，并且疗效持久，不易复发。现介绍如下——
一、临床资料
共研究25例坐骨神经痛患者，其中，女15例，男10例；年龄25～48岁。
临床表现为患侧下肢有放射性疼痛，呈烧灼样或针刺样疼痛，活动受限。
检查沿坐骨神经走行部位有明显压痛。直腿抬高试验阳性，弯腰拾物试验阳性。腰骶拍片与骨盆拍片无异常。
二、治疗方法
取成年活土鳖虫7只，确保头足完整，清水净养24小时后，置于砂锅中文火焙干（120℃±5℃，30分钟），研末过100目筛。以绍兴黄酒20ml为引送服，每3日1次。
5次为一个疗程，疗程间隔2天。治疗期间禁用其他止痛药物。
一般3～5次有效，继续巩固治疗2～3个月。如服用7～8次无效可改用其他方法治疗。
土鳖虫。来源：中国医药信息查询平台
三、治疗效果
25例患者中仅2例无效，有效率达92%，随访5～18年未复发。体检心、肺、肝、脾、肾均未见异常。
四、典型病例
刘某，女，48岁。右下肢疼痛3月余。患者先后多次到省级医院诊治，腰骶椎及骨盆拍片未见异常，诊断为坐骨神经痛。长期服用中医汤药、维生素B1、维生素B12肌注，治疗2月余无效，彻夜难眠。
体检：发育正常，营养中等，走路跛行。右下肢沿坐骨神经走行部位有明显压痛。弯腰拾物试验阳性，直腿抬高试验阳性。
治疗：除给予维生素B1口服及B12肌注外，每次服土鳖虫7个，3日1次。
服用3次后肢体疼痛症状减轻，5次后疼痛完全缓解，晚上已能入睡。此后改为每5日服1次，持续用药3个月，随访18年未复发。心、肺、肝、脾、肾检查未见异常。
五、体会
坐骨神经痛是指在坐骨神经干及其分布区内的疼痛，自臀部沿大腿后侧、小腿后外侧向远端放射。本组所研究病例均符合此特征。
坐骨神经痛可分为原发性和继发性两类。本组病例经体检及拍片检查未发现继发原因，故考虑为原发性坐骨神经痛。
治疗坐骨神经痛的汤剂中虽然也有土鳖虫，患者服汤药2月余，坐骨神经痛症状未控制。而单味土鳖虫加服适量黄酒，短时间内就控制了坐骨神经痛症状。其原因可能是将活土鳖虫快速用砂锅焙干，药效成分得以更好地保存；汤药中所用土鳖虫一般是陈旧的，药效成分丢失较多，或头足不全，影响了疗效。土鳖虫具有活血化瘀、通经止痛的作用，用于治疗坐骨神经痛，通过活血逐瘀，筋脉畅达，通则不痛，故其疗效快，无副作用，价格低廉，方法简单，值得推广应用。
来源丨《医药星期三》2025 总第1058期
作者｜王瑞敏
编辑丨张越
校对丨刘松雨
二审丨潘凌
终审丨刘慧英 周娉婷
