前交叉韧带重建 前交叉韧带（ACL）损伤，是一定要手术吗？
❓如果ACL的损伤还伴随了其他韧带损伤和严重的半月板损伤，就需要介入手术
❓如果如果受伤后存在积液、关节活动度受限、疼痛、肌肉萎缩情况，需要先进行康复训练后解决问题（10周内）
❓如果：
孤立ACL损伤
无痛膝关节全范围活动度
无膝关节积液
受伤的膝关节周围肌力=未受伤膝关节周围肌力的 70%
就可以在两个月内判断一下，自己是什么类型的患者，根据类型决定是手术还是保守治疗
前叉韧带损伤后的3种类型
👉适应者：无主观上膝关节不稳定，保守康复治疗可恢复到受伤前的水平达到动态稳定性。
👉潜在适应者：膝关节功能下降，但没有明显主观上的膝关节不稳定。通过术前保守康复治疗后再次评估判断是否需要通过手术来恢复到受伤前的水平。
👉非适应者：主观上存在膝关节不稳定。需要通过手术和术后康复来恢复到受伤前的活动水平。
❓如何判断自己的类型
1⃣️6米定时跳跃测试（建议佩戴护膝下进行）
目标是在6米的距离内用单腿尽可能快地跳跃，而不会失去平衡并稳定落地。
适应者和潜在适应者目标：受伤肢体和未受伤肢体之间的跳跃时间差≤20%。
2⃣️打软腿发作次数
在受伤后打软腿发作的情况
适应者和潜在适应者目标：前交叉韧带损伤后大软腿次数≤1
3⃣️Knee Outcome Survey （KOS）-日常生活活动评分（ADLS）
评估内容：疼痛、僵硬、肿胀、打软腿不稳定、无力、走路、上下楼梯、跪、蹲、坐起
适应者和潜在适应者目标：≥80%
4⃣️Global Rating Score（GRS）整体评分
比如：对于发生意外膝关节损伤时恐惧感相比（10分），你目前膝关节的情况，恐惧感有多少（0-10分）？
适应者和潜在适应者目标：≥60% （比如当时恐惧感10，目前恐惧感需要≤4）
【通过四项测试来判断适应者、潜在适应者、非适应者】
测试结果这四项测试中，适应者和潜在适应者都需要符合目标。任何一项未达标就属于非适应者。
💡适应者和潜在适应者可以继续通过保守康复治疗来恢复动态膝关节稳定性，而非适应者可以根据自己选择手术恢复机械稳定性还是继续选择下一个阶段的保守康复治疗继续加强动态膝关节稳定性，再进入下一个阶段的决策
