关节弹响要找到真正的原因 运动康复中,在描述症状时“弹响”是个高频词汇,很多人可能因此觉得,只要出现关节弹响,就一定是发生了损伤,其实还可能是这些情况——
【滑膜关节中的气体逸出】
这是最常见的弹响声来源。在滑膜关节中,两块骨头是由关节囊纤维膜连接,内含有滑液。
关节滑液中含有气体,比如氧气、氮气以及二氧化碳等。
在关节活动过程中,如果关节囊被迅速拉伸或压缩,会在关节腔内形成一个瞬间的负压环境 图1。
这种负压的突然变化会促使关节滑液中的气体(如氮气)迅速溶解或析出,形成气泡。随后,这些气泡在关节腔内快速破裂,产生特征性的弹响声。
【韧带或肌腱在骨头上的移动】
韧带是连接骨骼的结缔组织带。同样由结缔组织构成的肌腱促进了骨骼的运动,并有助于减轻运动对肌肉的影响。有时听到的弹响声就是这些韧带和肌腱在彼此上滑过。
【皮肤和肌肉筋膜分离】
听起来像恐怖电影里的情节,但这种分离是正常的。
人体有不同的组织层。皮肤下面是筋膜层。筋膜层位于皮肤和肌肉之间,并将它们分开,它形成了一个润滑的保护屏障。
当抓住较厚的皮肤并迅速捏起,有时候会听到一声弹响。这个声音不是从关节或韧带发出的。而是皮肤与连接在肌肉层上的筋膜分离时发出的。这与滑膜关节气体逸出的情况类似。
4.关节杂音
随着年龄的增长,关节的确会发出更多的声音。
年龄越大,关节就越可能发出声音,因为作为正常衰老过程的一部分,这些软骨会磨损,软骨表面会变得粗糙一些,所以它们相互摩擦时会发出更多的声音