医改:
跟一些同行交流,大家的观点一致,这次全面铺开三明模式,会推的。但到每家医院的具体做法,大家心里都没有底。
从利益视角推结果,医改最终向两个方向,公益性、节省医保。
前段时间给娃儿交医保,也突然体会到以前有粉丝提过,医保缴费年年涨,最终会到一个临界点。但老龄化来临,压缩空间应该还是在“减支出”。
至于公益性,倾斜弱势群体。但实际操作中,大家都慕强的,越是顶级医院,越是这样。
就像一位粉丝说过,真要改,首先把顶级医院的国际部去掉,这样民营医院也有发展的空间。但,又谁动得了,一些部级单位的利益。
当然,我对公益性没有意见。公益性也是为了保护我们自己,特别是对重点人群的普惠医疗。
三明,毕竟是福建一个地市级,而且,医院本身话语权也不大。省级,大学附属,情况又不一样。
但是,医保那块是有顶的,收入-支出,大道至简。社会上最重要的权利分两种,财权、人事权。后者实际上卫健并不完全掌握,在组织部。而财权目前基本上就在医保。
最终,可能还是医保路径下的医疗改革。这也是很多同行反馈的,医保指导下的诊疗流程。而改革的激进程度,最终在于医保资金盈余情况。医保没钱,就是协和、瑞金也要听着。
而这个改革进程,跟老龄化、经济情况有关。估计,医保缴费再涨下去,很多家庭会受不了的。
而对于医生个体来说,可能能做的就是苦练技术。毕竟,医疗技术这个东西,不受政策影响,最终是直接服务病患朋友的,也是社会强需求。