聊一聊肺痹和肺痿这两个中医病名
李东晓是我
2024-08-22 00:24:27
聊一聊肺痹和肺痿这两个中医病名
首先,肺痹就是指肺部被邪气阻塞,气血不通,经络受阻,主要是因为外邪实在肺部滞留;而肺痿则是指肺功能衰弱,气血不足,经络失养,主要是因为本身虚弱。这两种病反映了肺部纤维化病变不同阶段的情况。
但有时候,肺痹和肺痿会互相影响,互相加重病情。
一般来说,肺纤维化会经历从肺痹到肺痿的演变过程,也就是从实证到虚证。但是要注意,肺痿病变常常会伴随着肺络阻塞的情况,也就是虚证导致实证。因此,肺纤维化往往呈现实证和虚证交替,治疗时要仔细辨别。
肺络阻塞是肺纤维化的基本病机特点,但在不同阶段,病机的重点会有所不同。在急性期,病情急剧,以肺泡炎为主,中医辨证多属于实证,常见的证候有痰、瘀、热、毒阻塞肺络。
而在慢性迁延期,肺泡间隔会有纤维结缔组织增生和纤维化形成,病情迁延,虚实夹杂,常见的证候是气虚、血瘀、痰阻。但无论在哪个阶段,痰瘀阻络都是共同的病理机制。因此,分期治疗、活血化痰通络是治疗肺纤维化的根本方法。
在急性期,常见的治疗方法包括解表化痰通络和清热利湿解毒、活血化痰通络。
解表化痰通络适用于因外邪诱发的肺纤维化急性期,药物如炙麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛等,可以散寒通络。清热利湿解毒、活血化痰通络适用于急性期痰湿内阻,药物如黄芩、当归、连翘等,可以清热利湿解毒、活血化痰通络。
在慢性迁延期,常见的治疗方法包括益气活血、化痰通络和益气养阴、化瘀解毒通络等。
益气活血、化痰通络适用于气虚血瘀、痰阻的情况,药物如党参、黄芪、赤芍、川芎等,可以益气活血、化痰通络。益气养阴、化瘀解毒通络适用于气阴两虚、瘀毒阻络的情况,药物如太子参、当归、丹参、牡丹皮等,可以益气养阴、化瘀解毒通络。益肺肾、化痰瘀、通肺络适用于肺肾两虚、痰瘀阻络的情况,药物如熟地黄、山茱萸、水蛭等,可以益肺肾、化痰瘀、通肺络。
总之,治疗肺纤维化要根据不同阶段采取不同的治疗方法,关键是要通补兼施,以活血化痰通络为主,才能达到良好的治疗效果。
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