聊一聊肺痹和肺痿这两个中医病名

聊一聊肺痹和肺痿这两个中医病名 首先，肺痹就是指肺部被邪气阻塞，气血不通，经络受阻，主要是因为外邪实在肺部滞留；而肺痿则是指肺功能衰弱，气血不足，经络失养，主要是因为本身虚弱。这两种病反映了肺部纤维化病变不同阶段的情况。 但有时候，肺痹和肺痿会互相影响，互相加重病情。 一般来说，肺纤维化会经历从肺痹到肺痿的演变过程，也就是从实证到虚证。但是要注意，肺痿病变常常会伴随着肺络阻塞的情况，也就是虚证导致实证。因此，肺纤维化往往呈现实证和虚证交替，治疗时要仔细辨别。 肺络阻塞是肺纤维化的基本病机特点，但在不同阶段，病机的重点会有所不同。在急性期，病情急剧，以肺泡炎为主，中医辨证多属于实证，常见的证候有痰、瘀、热、毒阻塞肺络。 而在慢性迁延期，肺泡间隔会有纤维结缔组织增生和纤维化形成，病情迁延，虚实夹杂，常见的证候是气虚、血瘀、痰阻。但无论在哪个阶段，痰瘀阻络都是共同的病理机制。因此，分期治疗、活血化痰通络是治疗肺纤维化的根本方法。 在急性期，常见的治疗方法包括解表化痰通络和清热利湿解毒、活血化痰通络。 解表化痰通络适用于因外邪诱发的肺纤维化急性期，药物如炙麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛等，可以散寒通络。清热利湿解毒、活血化痰通络适用于急性期痰湿内阻，药物如黄芩、当归、连翘等，可以清热利湿解毒、活血化痰通络。 在慢性迁延期，常见的治疗方法包括益气活血、化痰通络和益气养阴、化瘀解毒通络等。 益气活血、化痰通络适用于气虚血瘀、痰阻的情况，药物如党参、黄芪、赤芍、川芎等，可以益气活血、化痰通络。益气养阴、化瘀解毒通络适用于气阴两虚、瘀毒阻络的情况，药物如太子参、当归、丹参、牡丹皮等，可以益气养阴、化瘀解毒通络。益肺肾、化痰瘀、通肺络适用于肺肾两虚、痰瘀阻络的情况，药物如熟地黄、山茱萸、水蛭等，可以益肺肾、化痰瘀、通肺络。 总之，治疗肺纤维化要根据不同阶段采取不同的治疗方法，关键是要通补兼施，以活血化痰通络为主，才能达到良好的治疗效果。