专家教你如何辨别肺小结节是不是肺癌

今天来聊聊那个既常见又会令人忐忑不安的肺小结节。面对这个问题，我告诉您，确诊这东西需要的可是相当丰富的经验呐，因为这肺小结节的病因多种多样，症状也不典型，往往容易错过。 您若是突然被告知有肺结节，首先得是不要慌，医生会从多方面去分析。首先肺结节的性质要认真考察，那些影像结果得跟以往的做个对比。一个结节稳定地在两年以上没啥变化，那恐怕是虚惊一场，但如果新出现了些模糊影，哎呀，那得重视！ 结节小于8毫米的，多是钙化了，或者是边儿清晰明显的那种，咱们一般不急着干预，但每两年得复查一次。结节在8到10毫米之间的得密切关注，这个尺寸的恶变可能性大约在5%左右。检查上，要考虑3个月、6个月、一年、两年分别CT一次。 至于那些直径至少达到8-10毫米，又大又不确定性质的肺小结节，更需要技术上的精确诊断了。这时如果你的临床症状和PET-CT的结果有出入，或者说疑似良性的诊断不让人放心，患者在手术钱还盼着弄个明确答案，那最好是做个穿刺。 肺结节小得可怜，手术是可以的，没啥风险的，但按结节大小，随访周期和时长也得有个章法啊。最小的不到4毫米的，那一般不用再管它，争取让病人了解风险和跟进的必要性；4-6毫米的，一年复查一次；6-8毫米的，最好6到8个月就查一次，后面18到24个月再来查一次。 如果已是肺癌高危人群，结节还能手术，这结节大小又决定了随访的节奏：小于4毫米的，一年查一次；4-6毫米的半年到8个月查一次，然后再来个18到24个月一次；6-8毫米的，从发现开始，第3、6、9、12和24个月都得查。 肺小结节通常不引起警惕，但它潜变成肺癌的可能性又是如此之高。可别不重视了，万一走夜路呢？这么一说，希望大家对肺小结节能高度警惕，该检查的检查，该治的治，常规跟踪复查不可忽视。