专家教你如何辨别肺小结节是不是肺癌
李东晓是我
2024-08-03 00:05:53
今天来聊聊那个既常见又会令人忐忑不安的肺小结节。面对这个问题,我告诉您,确诊这东西需要的可是相当丰富的经验呐,因为这肺小结节的病因多种多样,症状也不典型,往往容易错过。
您若是突然被告知有肺结节,首先得是不要慌,医生会从多方面去分析。首先肺结节的性质要认真考察,那些影像结果得跟以往的做个对比。一个结节稳定地在两年以上没啥变化,那恐怕是虚惊一场,但如果新出现了些模糊影,哎呀,那得重视!
结节小于8毫米的,多是钙化了,或者是边儿清晰明显的那种,咱们一般不急着干预,但每两年得复查一次。结节在8到10毫米之间的得密切关注,这个尺寸的恶变可能性大约在5%左右。检查上,要考虑3个月、6个月、一年、两年分别CT一次。
至于那些直径至少达到8-10毫米,又大又不确定性质的肺小结节,更需要技术上的精确诊断了。这时如果你的临床症状和PET-CT的结果有出入,或者说疑似良性的诊断不让人放心,患者在手术钱还盼着弄个明确答案,那最好是做个穿刺。
肺结节小得可怜,手术是可以的,没啥风险的,但按结节大小,随访周期和时长也得有个章法啊。最小的不到4毫米的,那一般不用再管它,争取让病人了解风险和跟进的必要性;4-6毫米的,一年复查一次;6-8毫米的,最好6到8个月就查一次,后面18到24个月再来查一次。
如果已是肺癌高危人群,结节还能手术,这结节大小又决定了随访的节奏:小于4毫米的,一年查一次;4-6毫米的半年到8个月查一次,然后再来个18到24个月一次;6-8毫米的,从发现开始,第3、6、9、12和24个月都得查。
肺小结节通常不引起警惕,但它潜变成肺癌的可能性又是如此之高。可别不重视了,万一走夜路呢?这么一说,希望大家对肺小结节能高度警惕,该检查的检查,该治的治,常规跟踪复查不可忽视。
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