#氯雷他定# 我还在想这么经典的一个老药怎么还上热搜了，原来是北京的柳絮。我去年四月份去北京时第一次见到柳絮（或者杨絮？），长见识了。
氯雷他定属于是第二代抗组胺药物。当我们的身体对过敏原（例如花粉、尘螨等）产生过敏反应时，身体会释放一种叫做组胺的化学物质，组胺与特定的免疫细胞结合，引发瘙痒、流鼻涕或打喷嚏等典型的过敏症状。
第一代抗组胺药比如氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明价格便宜，至今也常用，但是不良反应较多，比如容易引起嗜睡，半衰期短，与其他药物的相互作用也多（例如增强抗抑郁药效果）。氯雷他定和西替利嗪属于第二代，不良反应少很多，尤其是嗜睡比第一代很多。
我高中时期有过荨麻疹，吃西替利嗪效果很好，简直救命。
之前在讲拜登体检结果时，我还写过他用的两个治疗季节性过敏性鼻炎的药物——Dymista喷鼻剂和盐酸非索非那定片（Allegra）。
Dymista喷鼻剂含有Fluticasone（丙酸氟替卡松）和Azelastine（盐酸氮卓斯汀）两种成分，前者为鼻用糖皮质激素，后者为鼻用抗组胺药，用于治疗6岁及以上人群的季节性过敏性鼻炎。
Dymista的两个成分有一定的互补作用，在3期临床试验中一共分为4个组，Dymista组、单用两个成分中的任意一个组以及安慰剂组（共2200名过敏性鼻炎患者），研究结果表明Dymista组的rTNSS（反射性鼻部症状总评分）减少程度显著优于另外3组。Dymista喷鼻剂在中国已经完成了3期临床试验。
而Allegra（盐酸非索非那定片）来自赛诺菲，属于第三代抗组胺药，可有效缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼痒、流泪等症状。相比于以往的抗组胺药，盐酸非索非那定片的中枢镇静作用更加轻微，但是价格也最贵，另外注意非索非那定与果汁的冲突较大，吃药时不宜喝果汁，包括苹果汁和橙汁。上面提到的另外两种抗组胺药（西替利嗪和氯雷他定）也会受到一定影响，但是小很多，主要有冲突的是西柚汁。
Allegra在中国已经获批上市，用于12岁以上季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹，另外也有其他品牌的盐酸非索非那定片获批。
总之，不同的药物都特定的不良反应、药物冲突和适用人群，选择哪一种请遵医嘱。
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