昨天有朋友找我，说自己体检发现NSE高了，觉得自己是不是得癌症了。1.报告写的

昨天有朋友找我，说自己体检发现NSE高了，觉得自己是不是得癌症了。

1. 报告写的挺吓人，「NSE是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物」，一般人看到。我要了完整的报告瞅了一眼，他的NSE只比参考值范围高了一点点，其他指标正常，没有吸烟史。

对于大部分人来说，其实都没有必要查NSE。大部分小细胞肺癌患者（约85%）都是重度吸烟者，年轻的不吸烟人群很少有小细胞肺癌的，正常人群体检也会一部分会有NSE偏高（另外约20%~40%小细胞肺癌患者的NSE是正常的）。

如果没有吸烟史，其他检查没啥大问题，只有NSE轻度增高，担心的话就过几个星期或几个月再去复查一下NSE，特别担心的话就去找个胸部低剂量CT。不过绝大多数情况都是虚惊一场。

2. 另外国内这几年的体检，肿瘤标记物查得实在太多了，我看到有些人的单位体一下检查了十几项肿标。但实际上比较有必要做的可能也就AFP、PSA、CA125等少量几个，而且这几个也不是针对所有人群的。

比如AFP（甲胎蛋白）的筛查主要是针对肝癌高危人群（慢性肝炎或肝硬化者），并且需要结合影像）；再比如女性体检中常做的CA125。迄今为止规模最大（超20万人）的卵巢癌筛查试验结果表明，通过经阴道超声±CA125筛查卵巢癌，无法有效降低死亡率。

所以总的来说，体检中肿瘤标记物没必要查那么多，有最基础的几个就可以了。

常规体检不是越贵越好，很多人的单位体检项目比拜登做的还多。

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