最近看到不少朋友在发这个小程序截图，看有多少好友用过。
其实这种类似的小程序很重要，但在网络上却被一些人当做审视自己朋友「干不干净」的一个方法，这并不理性。
关于HIV防控我之前写过不少，我觉得更重要的是让大家知道一些正确的观念，恐惧式宣传对于正确防控的价值为零。
1.首先，无论你的性别、年龄和取向如何，你都有感染HIV的风险。
不同的性接触方式，感染风险是不同的，性行为中接受者被感染的风险显著高于插入者被感染的风险，而Anal的风险也显著高于Vaginal，其他行为（例如Oral）在真实世界中的传播风险微乎其微。但是最重要的还是取决于频率以及是否有进行保护。
根据中国2021年的HIV流行病学数据，性行为传播是HIV最主要的传播途径。异性恋占比74.2%，同性恋占比23.3%，注射drug占比＜2.5%。MSM人群（men who have sex with men）的感染风险更高，但现实数据表明HIV异性传播占比仍然是最大的。
2. 在保护措施方面，安全套的重要性已经广为人知的，但让每个人每次性行为都正确使用安全套是不现实的，因此还要强调一下PrEP和PEP（暴露前预防和暴露后预防）的重要性，这也是目前国内HIV宣传比较缺失的地方。
去年11月，中国CDC发表的一项研究显示，近年来我国报告≥50岁老年 HIV 感染者人数和占比呈增长趋势。而原因正是，发生HIV感染高危行为的老年人群多数文化程度较低，互联网和新媒体使用度较低，对其开展宣传教育难度较大。
这里也科普一下，PrEP 和 PEP 是指利用药物来预防感染HIV的两种措施，每种类型用于不同的情况：
PrEP代表暴露前预防，它适用于尚未感染艾滋病毒但感染风险非常高的人。通过在发生高危性行为之前使用PrEP，可以帮助阻止进入体内的少量HIV感染淋巴细胞，从而避免感染。
PEP代表暴露后预防，PEP 适用于可能接触了 HIV 的人。通过紧急事后服药来避免感染，这个就必须在接触HIV后的72小时内开始，而且越早服药效果越好，最佳用药时机是2小时内。
3. 实际上，PrEP对于预防HIV至关重要。
PrEP的服药方案分为每日服药和按需服药两种。根据国际上多项研究，PrEP能安全有效预防HIV传播。例如2021年发表在Lancet HIV的真实世界研究就表明，PrEP在三年时间内可将HIV感染率降低92%，在长期使用PrEP每日服药的MSM人群中保护力接近100%。
为了进一步减少HIV在中国MSM人群中的传播，有必要推广PrEP和PEP的使用。
而如果没有做PrEP，在发生高危暴露后（比如与HIV感染者（或疑似）发生无保护的性行为、遭遇性侵犯或医护人员的职业暴露），及时正确采取PEP仍然可以大幅降低感染风险。
PEP一般是三种抗病毒药物联合使用，连续使用28天。虽然PEP不能100%阻断感染，但是效果仍然受到广泛认可，在中国职业暴露后预防工作已经开展了二十多年，实施暴露后预防上千例，目前尚无阻断失败的案例。
再次强调一下，首次服药时机是暴露后72小时（最佳时机是暴露后2小时），这时候效果最好。
4. 最后我们总结一下，正确防控HIV，请做到以下几点：
-无论是与异性还是同性，请坚持正确使用安全套；
-如果你认为自己性活跃并且属于高风险人群，请学习和正确使用PrEP；
-在高危暴露后72小时内采取PEP（最佳时机2小时内），可以有效降低感染风险。
当然，如果你感兴趣的话也可以去你的微信搜一下「HIV预防阻断」，如果你的好奇能增加你HIV正确预防的知识，那我觉得这种搜索也是值得的。
这几年我反复强调的一点是，污名化一个传染病，对于科学的防控没有任何帮助。全球最早报告HIV病例的城市是旧金山（1981年），在最高峰时，旧金山每年新报告HIV感染病例超过5000例。
但到了2021年，这个数字降到160例。这背后靠的就是正确的HIV科普宣传、检测、治疗以及PrEP/ PEP的普及。
所以，咱们回到这个许多人这两天都在搜索的小程序，你的好友圈里有多少人关注或使用过这个小程序，至少可以说明这些人有一定的自我保护意识、对自己的健康负责，这并不可怕。
