宣武医院在NEJM上发表了一项重要研究，关于阿尔茨海默病（AD）生物学标志物长达20年的变化情况，对于中国AD患者的早筛来说很有价值。
1.AD不仅仅是大家认为的单纯记忆力下降，它也是严重威胁老年人健康的疾病，为目前中国居民总死亡原因的第5位。而目前的诊疗难点在于早期诊断，AD患者从出现症状到确诊的平均时间长达2.8年。
宣武这项研究纳入了648名最终发生了AD的患者以及同等数量匹配的认知正常参与者，并对两组患者的脑脊液（CSF）生物标记物进行分析。
研究的中位随访时间是19.9年，发现AD组的CSF和成像生物标记物与认知正常组在确诊前估计年份出现分离：
-淀粉样蛋白β（Aβ）42：18年；
-Aβ42/Aβ40比值：14年；
-磷酸化tau181蛋白：11年；
-总tau蛋白：10年；
-神经丝轻链：9年；
-海马体积：8年；
-认知能力下降：6年。
也就是说，通过检测Aβ42等CSF生物标记物，可以更早发现有可能发展为AD的患者。
2.这项研究的意义在于，如何更早发现AD患者并进行早期干预，以及选择什么作为早筛的生物标记物。
淀粉样蛋白的PET成像价格昂贵，而无症状者以及健康的高危人群也不太会去医院采集CSF（因为需要腰穿），外抽血检测是更加便捷的选择。所以目前研究找到了一些生物标记物，将来的研究如果发现这些生物标记物在外周血中也更早出现变化，那么我们也许可以更早进行干预，因为现在已经有了几种延缓早期AD发展的药物（
