前几天看《伤寒论》，郝老师讲到桃核承气汤，为了说明这个方子用于治疗有发狂之类疾病时，他举了个例子，例子相当经常，讲的是一个女孩子每次来月经都会出现躁狂的表现，最终用这个方子治愈了。
这个案例给我的教训是，第一，不能轻易诊断人家是精神障碍，这顶帽子扣下来，很多人一辈子就完了。第二，技多不压身，中医西医都是技术性工种，能帮到人的就是好的。
下列是郝老师的原话：
20 多年前，一个女孩的母亲带着她来找我看病。原来她每到月经期，就烦躁不宁，甚至不能够在家里头呆着，不能控制自己的情绪。找我看病的时候她 22 岁。
她说她 14 岁来的月经，从第一次来月经她就心烦意乱，急躁，以后每次月经前就坐卧不宁。来月经期间，她就不能控制自己的情绪，或者大吵大闹，或者乱跑乱跳，甚至光着脚丫在马路上跑。
我说：“你月经一过和正常人一样吗？”“一样，能够上学，能够工作。”“医院给你诊断为什么病？怎么治疗的呀？”“北京市所有看精神病的医院我都去了，除了电休克我没用过以外，抗精神分裂症的这些药我都用过了，就是没有什么疗效。”我再问“那你的月经准不准？”“我的月经不准。或来或不来，不定期。”“那你能不能知道什么时候来月经？”“我能知道，我只要心烦意乱，便干燥，嘴里头不是味儿，我就知道快来月经了，我也知道我的病就快犯了。”
“那你这个病西医怎么诊断的？她说西医医院把我诊断为周期性精神性分裂症。”大家知道，精神分裂证这个病是很不好治的，一旦诊断为精神分裂证的话，就意味着这个人的一生不能像我们正常人一样，过一个普通人的生活，它常常遗留有社会能力的缺损。
“我想先从给你调月经开始，你的月经血块多不多？”“多。”“来之前有什么表现呢？”“来之前就肚子痛，腰痛，来的时候月经也不畅快，心烦意乱，心烦气躁，然后大便干燥。嘴里不是味儿。”我仔细问得知不是味就是一种口苦的感觉。我说：“你来月经之前，有这个症状之前，你就吃 3 副药。”开桃核承气汤的方子。因为她大便干燥，（所以用）桃核承气汤，就吃 3 副药。
“如果3副药服到第2副药月经来了，那么月经来的第一天，你还可以把这副药的第3副吃完。如果说吃了3副药，月经还没来，或者将要来了，你就再抓1副，一直吃到月经来的那一天为止。药没有吃完，月经来的那一天，药还可以吃。第二天以后就不要再吃了。”
第一个月经周期她抓了3副药，吃了3副的第二天，她的药没了，可没想到第二天月经就来了，吃这个药的时候大便特别通。头一天她的药吃完了，大便一天就泻了三四次。第二天二三次，第三天一两次，她就觉得那一次来月经之前的心烦、躁狂都比过去要好多了，能够自己控制自己。月经过后，这一个周期就算没有大发作。
下一个周期她感到快要来的时候，又开始吃药，也是吃了3副，症状比第一个周期就更轻。治疗三个周期后，她基本觉得就不怎么发作了。
但是月经过后，她觉得特别特别累，又找我去了“我按照你的嘱咐连着吃了3 个周期，确实这个精神症状控制住了，但是我月经过后，就是比过去要累多了，特别特别的累。”
我想这可能是活血化瘀药、泄热药，再加上月经前用的这些药，以及月经过后气血不足所造成的。月经过后我就给她用了一些养血的、益气的、化痰的药，为什么要化痰，因为怪病多由痰作祟。告诉她化痰的和调和脾胃的方子，也吃上一个星期就不再吃。
如此，在月经之前用桃核承气汤，月经之后用养血、调气、化痰、调补脾胃的方子，一共治了大概6 个周期，半年多，从此，她这个周期性精神分裂证的症状就缓解了，西药也再没用。
1977 年恢复高考，她考到对外经济贸易大学，入学的考分是很高的，说明她当时的智力发育很好。因为她有这个病，所以她结婚很晚，后来她结婚的时候，就把我请到她的婚礼上，我特别留意观察她的说话、行动还有没有如狂的表现，我发现她在婚礼上彬彬有礼，做什么事情都恰如其分。后来她在美国的一家公司工作。那边的工作压力很大，这么多年来她也没有复发过，月经现在也是正常的。
我们用桃核承气汤来治疗痛经，来治疗妇女经期的经期精神躁狂，是有很好疗效的。
