#科学育儿营养护航##2023全民营养周#【婴儿期需要补充哪些营养素】营养是发育的基础宝宝的生长发育离不开基本营养素的供应。
宝宝的营养来自哪里？#儿童健康守护者计划#
刚出生的新生儿的营养来源当然首选是母乳，母乳中含有的主要营养素，如蛋白质、脂类、乳糖等基本上能满足6个月以内婴儿生长所需。另外，母乳有一个比较显著的优点是含有很多免疫物质，包括分泌型免疫球蛋白A（SIgA）、乳铁蛋白、溶菌酶、细胞活性因子和抗体等等，这些物质在婴儿期对宝宝的保护作用是其他的代乳品无法替代的。
当然，从全面营养的角度来说，母乳也有一些不足之处，如某些维生素和微量元素的含量不足，不能完全满足宝宝实际的生长需求，还需要额外的补充，如维生素A、维生素D、铁元素等。
维生素AD的补充
维生素A对儿童视觉功能发育，骨骼生长，维护皮肤黏膜的完整性，增强免疫功能，防止缺铁性贫血等多方面均具有较好的促进作用，长期维生素A缺乏或不足将会导致相关的疾病。
1)维生素A缺乏的危害
首先，维生素A缺乏会影响视觉功能发育，会造成暗适应差，视物不清，眼结膜和角膜干燥，眼睛痒，眼泪减少，严重者出现角膜溃疡。其次，维生素A不足会影响儿童的生长发育。研究表明，维生素A对生长激素的分泌具有调控作用。第三，维生素A在维护皮肤、呼吸道、消化道和泌尿道上皮的完整性起重要作用。维生素A缺乏会导致宝宝皮肤干燥，易脱屑，汗液减少；还会使儿童易感性增加，出现各种感染性疾病，同时导致病程延长或病情加重且不易治愈。第四，维生素A有促进铁的代谢作用，可促进铁释放入血，促进血红蛋白的合成和红细胞的生成。维生素A缺乏会加重缺铁性贫血，单独补铁难以纠正。第五，维生素A还能维护白细胞的发育和成熟。缺乏时可导致抵抗力降低，易发生感染除此之外，维生素A还直接影响中枢神经系统细胞的分化与成熟；促进骨骼和肌肉的生长。严重维生素A缺乏儿童，会导致精神和运动发育迟滞。
人体内维生素A主要来源于食物，1/3来源于动物性食物，动物肝脏、乳类、蛋类；2/3来源于植物性食物，黄绿色、红色、深色蔬菜和水果含大量胡萝卜素。母乳中虽然含有维生素A，但数量还是不够的。
相关的指南推荐0~6个月婴儿每天需要额外补充1000U维生素A。
2)维生素D缺乏的危害
维生素D是也一种非常重要的微量营养素，其主要的作用是促进肠道对钙、磷的吸、增强矿物质在骨骼中沉积，维持骨骼的正常生长与发育。临床上主要用于预防儿童佝偻病、青少年软骨病和中老年人骨质疏松。维生素D还有很多生理功能，如：可以提高机体免疫力，减少感染性疾病的发生；维持神经的兴奋性，调节人的情绪；增强肌肉的力量等等。
人体的维生素D有90%是由皮肤经日光紫外线照射合成，10%来自于食物（主要是肉类食物），如果在阳光照射充足且肝肾功能正常的情况下，机体一般不需要额外补充维生素D。但是，大多数儿童在婴儿期户外活动少，长期光照不足，就会导致体内维生素D缺乏。因此，无论采用的是母乳喂养，还是人工喂养，如果没有户外活动，那么小儿维生素D自身的合成都是不够的，因此必需额外地补充。
综合国内外一些指南推荐，新生儿出生后应尽早补充维生素D，每天400~800U。早产儿更需要尽早补，建议剂量每天800U。对于反复呼吸道感染、腹泻、缺铁性贫血或铁缺乏、营养不良的孩子均建议每天400~800U维生素D。这个是预防小儿佝偻病常规维生素D的补充的剂量。
而且，维生素A和维生素D可以相互促进吸收，所以我们建议妈妈们给宝宝同时补充AD。从提高儿童免疫力的角度来说，儿童的免疫水平要到6岁左右才能接近成人的水水平，因此，建议维生素AD的补充可持续到6岁。
2.铁元素的补充
铁是一种人体必需的微量元素，是制造血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素的原料，对于免疫系统的发育也是不可或缺的。缺铁会导致贫血，红细胞携氧的能力下降，组织处于乏氧状态，这会降低机体的耐受力和大脑的功能，如注意力和记忆力下降。而且，缺铁还会影响免疫细胞的功能，使宝宝更容易感染。婴儿体内铁的来源，在生后头几个月，主要靠胎儿期的铁贮备。早产儿、低出生体重儿铁贮备少，会更早地发生缺铁。婴儿期贮存的铁，通常到3-4个月时基本耗竭。有的宝宝3~4月时会发生“生理性贫血”。母乳中虽然也含有一定量的铁，但含量较低。因此，到了4~6月必需要给宝宝补铁。通常要给宝宝添加铁强化的或含铁丰富的辅食。富铁食物，包括肉类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等。
如果宝宝有缺铁的风险或已经有缺铁的临床表现，应该在医生的指导下给宝宝服用铁剂。
