#2023世界肾脏病日# #我的防护手册# 【肾脏病日，预防意外肾损伤】#微博健康公开课# 今天是第18世界肾脏病日。本届主是:“人人享有健康一一关爱高风险人群，预防意外肾损伤”
什么是急性肾损伤？
急性肾损伤是指肾脏突然停止工作。正常情况下，肾脏能过滤血液并去除废物以及过多的盐和水。“急性”一词意味着突然发作。
急性肾损伤的另一个名称是“急性肾功能衰竭”。
什么原因会导致急性肾损伤？
急性肾损伤可由不同的病因导致，它可出现在以下情况中：
1 肾脏灌注不足: 肾脏流入的血液较平常减少。这可由不同的事件导致。例如，发生心力衰竭时，心脏可能无法泵出足够的血液至肾脏。
2 肾脏损伤。一些可引起肾损伤的原因有感染、癌症、某些药物和某些自身免疫性疾病。存在自身免疫性疾病时，免疫系统会攻击自身器官。
3 尿液排出体外的途径被阻塞。其原因如，前列腺问题(见于男性)和癌症。尿流受阻会对肾脏造成压力，可导致损伤。
急性肾损伤有何症状？
一些患者最初不会出现任何症状。一些住院患者可能会在因其他原因而接受血液检查后发现自己存在急性肾损伤。
当患者出现症状时，可包括：
排尿减少或完全不排尿；
尿中带血或者尿液呈红色或棕色：
肿胀，尤其是双腿或双足；
呕吐或不感觉饥饿；
感觉无力或容易疲劳；
行为混乱或行为举止不像自己；
癫痫发作–癫痫发作是脑中出现异常的电活动波，这会导致患者昏倒或者出现奇怪的动作或行为；
呼吸急促。
如果您出现任何上述症状，请上医院看一下门诊。
如何检查和确认急性肾损伤？
医生将询问症状和查体，并安排血液检查和尿液检查，以评估肾脏功能。
患者将通过超声进行影像学检查，以观察泌尿系统是否阻塞。影像学检查能显示身体内部的图像。
医生也可能会进行其他检查来寻找急性肾损伤的其他病因。
如果这些检查未找出引起急性肾损伤的病因，医生可能会进行活检。进行活检时，医生会将一根穿刺针插入您的背部并刺入肾脏，以获取样一小块组织。由病理医生随后会在显微镜下观察该样本，发现病理的类型。
急性肾损伤如何治疗？
治疗取决于急性肾损伤的病因及其严重程度。
如果您的急性肾损伤由药物所致，医生会让您停用该药，还可能使用类固醇类药物，以帮助肾脏恢复。
如果您的急性肾损伤由其他可治疗的病因所致，医生将治疗该病因。例如，医生可使用抗菌药物来治疗感染。
大多数情况下，患者的肾脏将恢复并再次正常工作，但肾脏痊愈可能需要数周至数月时间。
在您的肾脏能再次正常工作前，您可能需要接受治疗来帮助身体维持合适量的液体、盐和营养素。这些治疗包括：
药物治疗
饮食改变–医生会视情况告知饮食改变。急性肾损伤患者通常要避免或限制富含钠(盐)、钾和磷的食物。营养专家可以帮助制定每种营养素含量正常的健康餐谱。
患者可能也需要限制每日饮水量，吮吸硬糖或冰片可能有助于缓解口干。
肾脏替代治疗–又称透析，可接替肾脏工作，直到其恢复。替代治疗有2种选择：
•血液透析–血液透析是一种用机器来接替肾脏工作的操作。该机器会将血液泵出身体，并过滤血液，然后将血液输回身体(图 2)。一周需要血液透析至少3次。
•腹膜透析–治疗时患者需将一种特殊液体输入腹内。该液体能收集血液中的废物以及过多的盐和水。随后，用过的液体会被排出腹外。
若腿部和踝部肿胀，也可以在坐着或躺下时抬高腿部，以助于缓解肿胀。
需要哪些随访监测？
随着急性肾损伤恢复，需要完成较多的实验室检查，以便医生监测肾功能。
