#儿童常见病必备手册#【头晕和眩晕有什么区别?】#儿童健康守护者计划##3月3

听寒聊健康 2023-03-05 06:55:18

#儿童常见病必备手册# 【头晕和眩晕有什么区别?】#儿童健康守护者计划##3月3日全国爱耳日#

头晕是指对空间关系的感觉紊乱。该主诉常用于描述多种情况,可能伴或不伴眩晕。

眩晕是一种伴运动错觉的头晕,患者可能感觉自身或周围环境在“旋转”,这通常不同于其他因素所致头晕和不平衡:

眩晕由前庭系统功能障碍所致,前庭系统既有周围神经系统部分(前庭和半规管)又有中枢神经系统(CNS)部分(脑干、小脑和前庭脊髓束)。

常见原因包括偏头痛综合征、儿童良性阵发性眩晕(BPV)、头部创伤、晕动病和中耳疾病(积液或感染)。

许多情况都可导致不伴前庭功能障碍的头晕(假性眩晕)。常见原因包括贫血、直立性低血压、晕厥前兆、妊娠、过度通气、焦虑和抑郁。

伴眩晕的头晕

眩晕患者可能诉有旋转感,查体常见眼球震颤。突发症状可能代表急性病因所致眩晕,或复发性病因所致眩晕的初始表现。

儿童眩晕最常见的病因是偏头痛、儿童BPV以及中耳疾病伴颞内细菌性或浆液性迷路炎。重度创伤性脑损伤和CNS感染是最常见的危及生命性病因。

患者年龄也有助于缩小眩晕的鉴别诊断范围。5岁以下的儿童通常有复杂性中耳炎、BPV,或偶尔有婴儿阵发性斜颈。10岁以下的儿童极少患有梅尼埃病、多发性硬化或良性阵发性位置性眩晕( BPPV)。

一项研究将儿童分为3个年龄组,学龄前和小学学龄儿童最常见的头晕病因是BPV,而13岁及以上儿童最常被诊断为前庭性偏头痛。

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