国家医保局公布多起骗取生育保险基金典型案例
河北省张家口市医保局通过本地数据核查发现蔚县森太物业管理有限公司、蔚县垣盛网络科技有限责任公司的参保职工，存在多人领取职工生育津贴后立即停止缴纳职工医保的异常情况。经查，两家公司法人代表均承认，领取生育津贴的...
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24人骗取生育津贴超220多万元!国家医保局曝光典型案例
河北省张家口市医保局通过本地数据核查发现蔚县森太物业管理有限公司、蔚县垣盛网络科技有限责任公司的参保职工，存在多人领取职工生育津贴后立即停止缴纳职工医保的异常情况。经查，两家公司法人代表均承认，领取生育津贴的...
国家医保局局长章轲:健全多层次医疗保障体系 筑牢民生保障底线
观点网讯：12月3日，国家医保局局长章轲在北京表示，“十五五”期间将健全多层次医疗保障体系，推进基本医保省级统筹，目前已覆盖20个省份，2025年4月遴选54个统筹地区试点，2026年视情况全面推开。章轲介绍，医保局正会同相关...
国家医保局曝光五起骗取生育保险基金典型案例
上证报中国证券网讯（记者张雪）12月3日，国家医保局发布第二期骗取生育保险基金典型案例，曝光5起通过虚构劳动关系、虚报缴费基数、伪造材料等手段骗取生育津贴和医疗费用的违法行为，涉及云南、河北、福建、江西、四川等多地...
国家医保局披露涉支架球囊行贿案:每条支架回扣5000元
国家医保局于2020年建立价格招采信用评价制度，对法院判决、有关部门查处的医药购销行贿、带金销售等问题突出的企业开展失信评级，并采取限制挂网、配送等约束措施。下一步，国家医保局将指导地方医保局依规做好失信评级，督促...
国家医保局:全国医保影像云索引数据上传数据已过亿
上证报中国证券网讯（记者张雪）记者从国家医保局获悉，截至2025年11月12日，北京、河北、山西、内蒙古、吉林、上海、江苏、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、陕西、甘肃、青海、宁夏...
国家医保局发布5起个人骗取医保基金典型案例
人民网北京11月6日电（记者乔业琼）据国家医保局官网消息，医保基金是守护群众健康的“救命钱”，其安全运行直接关系广大参保群众切身利益。当前，部分参保人利用门诊特殊疾病待遇、虚构用药需求、跨机构超量购药等手段，甚至...
国家医保局发布5起典型案例
11月5日，国家医保局发布第三期5起个人骗取医保基金典型案例。当前，部分参保人利用门诊特殊疾病待遇、虚构用药需求、跨机构超量购药等手段，甚至勾结“药贩子”、医护人员形成团伙，将医保药品变为牟利工具，严重侵蚀基金安全...
国家医保局规财法规司领导赴广州、东莞开展基本医保全民参保工作调研
11月3日，国家医保局规财法规司张晨光副司长率调研组到广州、东莞两市对基本医保全民参保工作开展专题调研。省医保局党组成员、副局长刘碧茹陪同调研。调研组先后走访了中山大学（广州校区东校园）、广州市医保中心番禺分中心...
2025国家医保谈判启动,新增商保创新药协商,港股创新药精选ETF(520690)回调超2%,盘中交投活跃
据国家医保局8月28日公告，2025年基本药品目录调整有535个药品通用名通过形式审查。商保创新药目录有121个药品通用名通过形式审查，其中同时申报基本医保目录和商保创新药目录的有79个。10月30日诺诚健华迎来好消息，公司宣布...
国家医保局:2026年底前即时结算资金占本地医保基金月结资金80%以上
观点网讯：10月16日，国家医疗保障局办公室发布《关于全面推进医保基金即时结算改革扩面提质的通知》，明确到2026年底前，即时结算资金占本地医保基金月结算资金的比例需达到80%以上。通知指出，2026年底前实现即时结算资金占...
国家医保局:定点医药机构不超过20个工作日拨付结算资金
观点网讯：10月16日，国家医疗保障局办公室发布《关于全面推进医保基金即时结算改革扩面提质的通知》，明确各地须进一步规范即时结算流程。其中提到，规范资金拨付机制。各省级医保部门指导统筹地区定点医药机构原则上在次月10...
国家医保局严查部分药店 对医保非医保患者采取阴阳价格
国家医保局日前印发通知，要求进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置。通知显示，近期，部分地区陆续发现定点零售药店对医保非医保患者采用“阴阳价格”（歧视性价格）行为，即完全相同的药品销售给医保患者的价格...
