李玲谈医改：让公立医院回归公益，不要再搞创收了！“为什么我们年年喊医改，老百
李玲谈医改：让公立医院回归公益，不要再搞创收了！“为什么我们年年喊医改，老百姓还是觉得看病贵？”北京大学国家发展研究院教授李玲的回答很直接：因为公立医院还在“创收”。她指出，2009年新一轮医改就提出要让公立医院回归公益性，但长期以来，公立医院财政投入不足，很多医院90%以上收入要靠自身经营维持。于是，医院不得不通过药品、耗材、检查、手术等方式创收，客观上形成了“做得越多、收入越高”的运行逻辑。这也解释了为什么有些集采药、谈判药进了医保，医院却不愿意用；为什么检查越做越多，费用越涨越快。李玲认为，反腐能净化环境，但真正解决问题，还要改投入机制、运行机制和分配机制。她多次提到福建三明医改：医保总额包干、结余留用，医生收入不再和检查、开药挂钩，医院从“多治病多挣钱”转向“让人少生病、少花钱”。不过，这一观点也存在争议。有人认为，全面回归公益需要充足财政支撑，若配套不到位，可能影响医生积极性、加剧资源紧张；也有观点指出，医改涉及医保、医药、医疗多方利益，不能简单理解为“取消创收”就能一步到位。李玲的核心提醒值得重视：公立医院姓“公”，不能只考核收入规模，更要考核健康绩效。但如何在不增加财政负担的前提下，让医生有体面收入、医院能良性运转、群众看得起病，仍是下一步改革必须回答的问题。（信息来源：北京大学国家发展研究院教授李玲接受凤凰网、中新经纬、今日头条等媒体访谈；《中国卫生健康统计年鉴》2022年版；人民日报健康客户端关于公立医院改革报道。数据以官方发布为准。）
