最近有感染者向我们咨询，想知道自己感染多久了，属于晚还是早？我们的确经常强调“早检测，早发现”，那究竟多晚算晚发现呢？

那什么是“晚发现”？

医学上通常把确诊时CD4细胞低于350个/ul或已出现艾滋病相关感染的人群，定义为“HIV晚发现者”。这类患者往往免疫系统已严重受损，很多人在确诊时才发现自己已感染3-5年。

他们普遍年龄偏大，以50岁以上的男性为主。面临更高的住院风险、机会性感染和肿瘤的患病风险。病毒载量高，治疗起来更加困难，药物副作用也更明显，面临更高的死亡风险。

CD4细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞，由于艾滋病病毒攻击对象是CD4+T细胞，所以其检测结果是艾滋病治疗效果和患者免疫功能判断的重要依据。

为什么会有这么多人“晚发现”？

主要还是检测不足，很多人没有定期检测的意识，尤其是中老年群体。我们在做50岁以上中老年人群体的工作时发现有不少人性生活还比较活跃，但是缺乏保护和检测意识。

还有一些服务对象存在回避心理，包括对阳性结果的恐惧、性向的羞耻感，都是常见的阻碍他们主动检测的原因，甚至有自我感知感染却迟迟不敢检测的。

而从干预工作的角度主要是对于高风险群体的识别和接触的困难。

晚发现，不等于没希望

即便是晚发现者，通过科学治疗，依然可以显著改善。大多数患者在接受抗病毒治疗几个月后，能看到病毒载量下降，CD4细胞也会逐渐回升。因此，积极配合治疗是关键。根据具体情况（如病毒载量、CD4细胞、耐药性等）和生活方式，选择最合适的药物组合。

首选强效、耐药屏障高的药物（如整合酶抑制剂）；

有条件尽量做耐药检测，根据结果制定个体化方案，减少耐药风险；

坚持规律服药、定期复查，严禁自行停药。

还应进行机会性感染筛查：如结核、肺炎、性病等，发现后须及时治疗；

请务必遵循医生的指导，按时服药并随访，与主诊医生保持密切沟通，以确保治疗成功和保持的最佳状态。

对于未感染者，最重要的还是早检测！

正确使用安全套，避免高危性行为是预防HIV最重要的措施。同时，建议所有有性生活的成年人定期进行HIV检测。

如发生无保护性行为的、多性伴、伴侣或配偶HIV 阳性、卖淫嫖娼、男男性行为、患有性病等人群更要主动检测，建议每3个月检测一次。

我们也持续为大家提供完全免费的线上和现场检测服务。可及时联系工作人员获取。

来源：八闽彩虹