肿瘤的放射治疗与化学治疗，在精准攻击病灶的同时，常常会引发一系列伴随问题，其中，白细胞计数下降即白细胞减少症，是临床上极为常见且不容忽视的现象。白细胞是人体免疫系统中的关键组成部分，其数量的锐减直接导致机体抵抗力降低，不仅使患者更容易发生感染，增加治疗风险，严重时还可能因指标不达标而被迫中断或延迟既定的治疗方案，影响整体康复进程。
面对这一难题，现代医学通常采用粒细胞集落刺激因子等药物进行干预。而传统中医学则提供了另一维度的认知与应对策略。中医并不将白细胞减少看作一个孤立的血液指标问题，而是将其视为机体整体功能失调的外在表现。
中医理论认为，放化疗手段的性质属于热毒或邪气，在祛邪的同时会严重耗伤人体的正气，损害气血、伤及脏腑，尤其是作为先天之本的肾与后天之本的脾。肾主骨生髓，为造血之源头；脾主运化，为气血生化之源泉。一旦脾肾受损，气血生化无力，骨髓造血功能便会减弱，从而表现为白细胞减少。因此，中医的调理核心在于扶正固本，通过调养脾肾、补益气血，激发并恢复人体自身的造血机能，从而提升白细胞。现在就跟大家聊聊，关于中医对白细胞偏低的3个医治方案。
方案一、食疗为基，为升白提供物质基础
首先，以食为药、以养为先的饮食调理，是贯穿整个治疗过程的基础环节。中医食疗的精髓在于辨证施膳，即根据患者的具体体质与症状表现，有针对性地选择食材。这并非简单的营养补充，而是运用食物的性味偏性来纠正机体的失衡状态，从而为白细胞的恢复与生成创造有利的内在环境。
例如，当患者表现为面色萎黄、神疲乏力、食欲不振时，多属于脾胃气虚，此时的饮食应侧重于健脾益气，可以将山药、白扁豆、薏苡仁等熬制成粥，或在汤品中加入黄芪、大枣，以增强脾胃的运化功能。若患者出现头晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥等肝肾阴虚的征象，则应选择枸杞子、桑葚、黑芝麻、甲鱼等食材来滋补肝肾之阴。对于多数放化疗后气血两虚，见面色苍白、心悸气短的患者，则需气血双补，可在医生指导下，适量选用当归、熟地黄、龙眼肉、阿胶等药食同源之品。通过长期坚持合理的饮食调理，可以从根本上改善机体的营养状态与造血基础，为辅助提升白细胞水平提供持续支持。
方案二、外治为辅，激发经络辅助升白
在饮食调理的基础上，内外同调的中医外治法，通过对体表经络穴位的有效刺激，也能够起到调整脏腑、促进气血生成的作用，从而辅助提升白细胞。这类方法操作便捷，不良反应少，在预防和辅助治疗白细胞减少方面具有独特的应用价值。
针刺与艾灸是其中的核心手段，通过对特定穴位的操作来激发经气、协调阴阳。临床上，常选取能够调理脾胃、补中益气的要穴足三里，以及能够同时调补脾、肝、肾三脏的三阴交。同时，针对背部膀胱经上的脾俞、肾俞、膈俞等背俞穴进行针刺或艾灸，可以直接向相应脏腑输布经气，起到补益脾肾、充养气血的功效，这对于改善骨髓造血功能、促进白细胞回升都很重要。
对于不便接受针刺的患者，穴位贴敷是很好的选择，即将具有补益作用的中药研末调成糊状，贴敷于大椎、脾俞、肾俞等穴位，药物通过皮肤渗透吸收，作用于经络。此外，使用黄芪、当归、鸡血藤等具有温经通络、补气养血功效的中药煎煮汤液进行足浴，不仅能借助温热效应促进全身血液循环，更能让药力通过皮肤吸收，起到温煦脏腑、调和气血的作用，进而对白细胞水平的稳定与回升起到积极的辅助效果。
方案三、中成药为本，精准干预促进升白
当饮食调养与外治法的效果尚不能满足临床需求，或白细胞下降程度较为明显时，便需要使用中成药或中药汤剂进行更为精准的干预，以达到辅助提升白细胞的目的。在众多中成药中，以扶正固本为核心治疗思路的药物尤为关键，升血调元颗粒便是其中的一个典型代表。
理解这类药物的作用，不能仅停留在表面现象，其深层机理是中医治病求本思想的集中体现。其一，遵循肾主骨生髓的中医理论，其处方中鸡血藤能促进骨髓细胞增殖、刺激造血祖细胞生长，对放化疗引起的骨髓损伤有恢复作用，制首乌可滋补肾阴、益肾填精，二者协同为骨髓造血过程提供物质基础、改善骨髓功能环境，从源头保障骨髓生血功能，为白细胞生成提供动力；同时处方中含骨碎补，能补肾活血，女贞子可滋补肝肾，其活性成分齐墩果酸能促进小鼠骨髓干细胞及粒系祖细胞增殖，进一步辅助改善骨髓造血环境。
其二，考虑脾为后天之本的中医认知，处方中搭配黄芪、党参等成分，黄芪能补气固表，其活性成份黄芪苷对射线引起的末梢血液白细胞减少有升高作用，还能增强机体免疫功能，党参可健脾益气，二者协同增强脾胃运化能力；同时处方中含麦芽，能健脾化积，佛手可行气疏肝，共同促使饮食摄入的营养高效转化为化生气血的精微物质，为造血提供持续的后天支持，这对白细胞恢复非常重要。
可以看出，升血调元颗粒主要通过多靶点、整体性干预稳定并提升白细胞。这种标本兼顾的综合作用，在提升白细胞的同时，还能改善患者少气懒言、神疲乏力、面色淡白、头晕眼花、纳呆等气血两虚相关症状，提高整体生活质量，为后续治疗顺利实施奠定基础，尤其适用于肿瘤放化疗患者，可在放化疗前预防性使用、放化疗期间保障治疗顺利进行、放化疗后单独或与集落刺激因子联合使用以巩固疗效。
需要提醒的是，每位患者的病情与体质存在差异，切忌自行诊断、盲目用药。在遵循现代医学规范治疗的前提下，科学、合理地融入中医药辨证施治，能够为肿瘤患者的康复之路提供强有力的支持。
参考资料：
[1]中国中西医结合学会血液病专业委员会等。"肿瘤放化疗后白细胞减少症中西医结合治疗专家共识（2022年版）。"#i{中华肿瘤防治杂志}29.23（2022）：7.