很多老年朋友会发现，自己的膝盖不知不觉肿了起来，像个充了水的皮囊，有时还伴有酸胀、疼痛、弯腿不方便。这就是我们常说的“膝关节积液”。记住：积液本身不是病，而是关节发出的“求救信号”！

一、 膝盖里的“水”从哪来？

可以把我们的膝关节想象成一个精密的轴承。正常情况下，里面就有少量“润滑液”（关节滑液），保证活动顺滑。

当关节因为过度使用、受伤、老化（骨关节炎）或炎症（如类风湿、痛风） 等原因受损时，就会刺激滑膜（负责生产润滑液的组织）过度工作，产生大量液体，排不出去，就形成了积液。

所以，关键不是单纯把水抽掉，而是要找到并解决刺激它的根源。

二、 记住“三做”：科学应对是正道

1. 做：充分休息，减少负重

核心原则：让发炎的关节“静下来”。

具体做法：避免长时间走路、站立、爬山、爬楼梯和下蹲。必要时，可以使用手杖分担膝盖压力。

2. 做：正确冰敷，消肿止痛

核心原则：用低温收缩血管，减少渗出。

具体做法：用毛巾包裹冰袋，敷在最肿痛的位置，每次15-20分钟，每天3-4次。注意是冰敷，绝不是热敷！

3. 做：及时就医，查明病因

核心原则：让专业医生判断。

具体做法：医生可能会通过B超看积液多少，通过X光看骨头磨损程度。只有查明了是关节炎、损伤还是感染，才能对症下药。

三、 牢记“三不做”：避免加重病情

1. 不做：盲目按摩和大力揉搓

肿胀急性期，盲目按摩会加重滑膜刺激，让积液更多，甚至损伤软骨。切记，肿痛的时候不要乱揉！

2. 不做：立即热敷和泡热水澡

很多人觉得热敷舒服，但在急性肿胀期，热敷会使血管扩张，导致更多组织液渗出，让膝盖肿得更厉害。一定要先冰敷，后遵医嘱看是否能热敷。

3. 不做：强忍疼痛过度活动

“多活动把水磨开”是极其错误的观念！在发炎状态下，强行活动只会加重关节内的磨损和刺激，形成“越动越肿，越肿越疼”的恶性循环。

四、 如何处理？

轻度：以休息、冰敷、口服消炎药为主。

中度：如果积液量大、胀得难受，医生可能会进行关节穿刺抽液，并可能向关节内注射少量药物（如臭氧、PRP或少量激素）来快速消炎、控制症状。

重度：如果反复发作，关节镜微创手术可以进去“大扫除”，修复受损的结构。

五、 日常养护，预防复发

强化“发动机”：在不疼痛的情况下，多做直腿抬高、靠墙静蹲等动作，加强大腿肌肉力量，肌肉是膝盖最好的“天然护膝”。

控制体重：体重每减轻1公斤，膝盖承受的压力就能减少4公斤。

选择温和运动：推荐游泳、散步、骑自行车，减少对膝盖的冲击。

宜昌长航医院东院提醒您：膝盖积液别慌张，休息冰敷是良方，乱揉乱动要不得，及时就医找病因。