光明网消息：2025年9月9日，江苏南通通州区二甲镇通报一例霍乱病例。虽然已经得到了有效控制，但依然为我们提了一个醒，这种疫病防患于未然，中医中医应该走在最前沿，为大家提供应对之策。

霍乱是由霍乱弧菌（O1群或O139群）引起的疾病，通过食用被霍乱弧菌污染的食物或水源感染。该疾病发病急、传播快，其主要表现为腹泻、排“米泔样”便、呕吐，属于国际检疫传染病。每年约有290万新发感染患者和9.5万死亡患者，几乎所有死亡都发生在发展中国家，其中60％的新发病例和68％的死亡病例发生在非洲。在中国，霍乱流行季节为夏秋季，主要流行地区是沿海一带，如上海、广东、浙江、江苏等省份，成人发病为主，男性多于女性。

霍乱病程可分为泄吐期、脱水期和恢复期，主要症状包括腹泻、呕吐、眼窝凹陷、皮肤干燥，重病患者可出现意识障碍、休克甚至死亡。霍乱主要通过患者及带菌者的粪便、排泄物污染水源或食物后传播。它的潜伏期通常为1～3天，但可短至数小时或长达5～6天。

霍乱需要立即治疗，主要治疗方式为补液，其中重症患者需要静脉补液，同时可进行抗菌治疗，常用药物有多西环素、环丙沙星，左氧氟沙星等。预后与感染霍乱弧菌的生物型、临床病情轻重、治疗是否及时密切相关，此外，年老体弱者、婴幼儿预后较差。由于该病传播途径明确，且防范措施有效，因此，提倡通过严格措施控制疫情运输和传播，保障食品、水源清洁卫生进行预防。

正是因为霍乱致死率很高，所以霍乱与鼠疫定义为甲类传染病，可见其传染烈度是十分惊人的。中医是如何理解霍乱这种疫病的发病机理呢？以及如何应对，下面将详细介绍。首先是《伤寒论》专门有一篇“辨霍乱病脉并治”，这里面详细介绍了霍乱的发病机理与治法，胡希恕先生在讲这一篇的时候也很细致，具体可以查阅《胡希恕伤寒论讲座》，其中胡希恕先生提到治霍乱用一味白矾，白矾又酸又苦，但是霍乱病人觉得白矾水喝着香，这个也是很不错的鉴别方法，同时又是简单治法。

章太炎先生在《章太炎医论》中阐述了关于霍乱辨别以及其他治法，“霍乱无有不吐利，而吐利不必皆霍乱”。他认为霍乱吐利者，是将血液中的水抽出来，比较典型的症状排大便如“米泔水”样便。因为心合于脉，脉为血府，故水液自血液被抽汲而出，则脉脱，脉脱而心绝而死。按，《伤寒论》诸条文所述，热多饮水者，用五苓散，寒多不用水者，用理中丸，四肢拘急手足厥冷者，用四逆汤。脉不出者，用通脉四逆汤，或兼用白通汤，烦躁欲死者用吴茱萸汤。

其中还提到民间老大夫用矾石，石榴皮止涩者，还提到用王清任解毒活血汤应对，但如果两小时后依然汗出如水，四肢冰冷，仍要用四逆汤之类应对。关于霍乱疫病，国家有更多应对措施，我们只是将能够用得上的方法介绍一下，当疫情来临仍需精准辨证，方为稳妥。