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胆囊炎反复出现是什么原因?生活中如何注意调理

胆囊是位于肝脏下方的梨形囊状器官,容积约40~60毫升,主要功能是储存和浓缩肝脏分泌的胆汁。进食后,胆囊收缩,把胆汁排入十二指肠,帮助消化吸收脂肪。胆囊发生炎症性病变,称为胆囊炎,临床上分为急性和慢性两种。急性发作后如果没有彻底治愈,或者诱发因素一直存在,就容易转为慢性,主要表现为右上腹隐痛、腹胀、嗳气、厌油腻等症状,并且反复发作。

胆囊炎在国内并不少见,多见于中年以上人群,女性多于男性。随着饮食结构的改变,发病率有逐渐上升的趋势。胆囊炎反复出现的原因较多,但大部分与胆汁排泄不畅有关:
(一)结石性胆囊炎:这是最常见的类型,绝大多数胆囊炎患者同时有胆囊结石。结石可以在胆囊内移动,卡在胆囊颈部或胆囊管时,胆汁排不出去,胆囊内压力升高,囊壁充血水肿,从而引发炎症。结石长期存在,会反复刺激胆囊黏膜。即使症状暂时缓解,一遇到饱餐、吃油腻食物等诱因,仍会再次发作。这类患者的特点是:常在进食油腻食物后或夜间发作;结石不去除,炎症就很难根除。

(二)饮食不规律引起的胆囊炎:患者多有长期不吃早餐、暴饮暴食、偏爱高脂肪高胆固醇食物的习惯。
这类胆囊炎与下述机理有关:①空腹时间过长,胆汁在胆囊内停留太久,过度浓缩,胆固醇容易析出结晶;②高脂饮食使胆汁中胆固醇含量升高,胆汁成分比例失调;③暴饮暴食使胆囊强烈收缩,容易诱发胆绞痛和炎症;④肥胖者体内胆固醇合成增加,胆汁处于过饱和状态。一般来说,体重明显超标的人,胆囊疾病的发生率明显高于体重正常的人。
(三)感染及其它因素引起的胆囊炎:肠道细菌可以沿胆道逆行进入胆囊,在胆汁淤积的情况下大量繁殖,引起感染。此外,胆道蛔虫、胆囊管过长或扭曲等解剖异常、妊娠期激素变化、长期精神紧张、缺乏运动等,都会影响胆囊正常收缩和排空,使炎症迁延不愈。有些患者在急性期治疗不彻底,症状一消失就自行停止治疗,这也是复发的重要原因。
上述三种胆囊炎都与胆汁淤积、排泄不畅有关。当然还有其它原因会导致胆囊炎反复,如糖尿病、肝硬化、长期禁食等。总之,结石和不良饮食习惯是胆囊炎反复发作的主要原因。

胆囊炎的调理,关键在于改善生活方式:
①规律进餐,坚持吃早餐,一日三餐定时定量,避免长时间空腹,让胆汁按时排出;
②饮食清淡,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、蛋黄等高脂肪高胆固醇食物,多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,适量补充膳食纤维;
③忌烟酒,少吃辛辣刺激食物,每天饮水充足,以稀释胆汁;
④控制体重,坚持散步、慢跑、太极拳等适量运动,促进胆囊收缩,但减重不宜过快;
⑤保持心情舒畅,避免过度劳累和熬夜;
⑥已有胆囊结石的人,应定期复查,遵照医嘱处理。
胆囊炎的诊断主要依靠B超、血常规检查、CT、核磁共振,其中最简便、可靠的是B超检查。

如果出现持续剧烈腹痛、高热寒战、皮肤或巩膜发黄,应及时就医,以免延误病情。